眼壓和視野，誰更重要？

趙軍，解放軍306醫院，眼科

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

所有青光眼患者都知道：青光眼的治療就是降眼壓。但是為什麼醫生在測眼壓的同時，還要做一個叫視野的檢查呢？

首先說一下什麼是視野，視野簡言之就是眼睛能看多大範圍，正常人，單眼，上方能看60度，下方能看70度，鼻側能看50度，顳側能看90度。這個範圍對人的正常生活是非常重要的，視野發生損害的患者，會出現走路時撞人、撞電線杆子或過馬路看不到車的危險情況。

青光眼對眼睛的損害最重要的就是使視野縮小。按照對視野損害的不同程度，青光眼患者會出現中心暗點、弓形暗點、鼻側階梯、管狀視野、顳側視島等特徵性的視野損害，對人的正常視功能，影響也是依次進行性加重的。

對於青光眼患者的治療來說，降眼壓是手段，而保證視野不再出現進行性的損害是治療的目的。因此，眼科醫生治療青光眼的原則就是用各種藥物、激光、手術等方法把眼壓降下來，然後觀察視野是不是保持穩定了。這是評價治療效果的唯一標準。眼壓雖然降得不多，但視野沒有任何進展，就是達到了治療效果；而眼壓已經降了很多，視野卻還再進一步損害，那就說明還得繼續降。

最後需要著重強調的一點是：青光眼是一種終身性疾病，就像是高血壓、糖尿病這樣的疾病一樣，一旦患病，會跟隨你終身。定期的隨訪對於患者的預後至關重要。每位患者都應該找一個你信任的青光眼醫生，認認真真的根據他（她）的囑咐，定期複查，調整治療方案。如果能做到這樣，對於絕大多數青光眼患者來說，終身保持有用視功能絕對是沒有問題的！

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