新政在今天看來似乎都是善政

　　宋代權臣蔡京在中國歷史上名聲一向都不太好，很多人都批評他貪腐專橫。其實，若從宋代的官員派系來講，蔡京實際上屬於王安石一派。而且，他的哥哥還是王安石的女婿。如果我們將王安石定義為改革派，隨便批評蔡京也不太妥當。而且，如果我們仔細觀察他在宋朝制定的醫改計劃，或許對他會有更全面的認識。

　　宋代商業經濟有了長足的發展，土地日益集中，城鎮化程度有了很大的提高。不過，宋代城市的人口逐漸增加，很多缺醫少葯甚至無人照顧的平民也流浪到城市。

　　地方政府的官員發現類似社會問題後，逐漸開始強化對平民的救濟，還在制度上進行探索。比如，蘇軾在杭州擔任行政長官時，他不僅自掏腰包，還發動社會各界力量，捐地捐錢建立救濟機構，幫助當地的弱勢群體。

　　1102年，蔡京在中央政府掌權，王安石一派再次崛起，將王安石的一攬子改革政策重新啟用。而且，在社會救濟領域，他開始綜合前人的探索，有意在全國建立居養院、安濟院、漏澤園等救助機構。因為蔡京主政戶部，相當於現在的財政部，對於經濟和財務事務比較有經驗，敢於推出新政。

　　據說，居養院類似於現在的養老機構，主要收容無人照顧的老人和殘疾人。安濟院則類似於現在的醫院，專門為貧民提供醫療救助。漏澤園則是幫助死亡流浪者的助葬機構。我們今天這些政策幾乎都屬於善政。

　　當時，在蔡京的推動下，地方政府開始大規模修建安濟院。而且，中央政府還對醫療救助有績效考核，在年底對地方官員的考核中，推行新政的官員將會獲得嘉獎。因為中央政府的推崇，地方政府在社會救濟上投入非常大。為了強化對救濟機構的管理，他甚至直接派駐軍官入住安濟院。

　　當時，蘇州下面的吳江縣，城區狹窄，土地有限。地方官員便在學校旁邊分別建立了居養院、安濟院、漏澤園。這四家跟民生相關的機構緊緊連在一起，當地的老百姓開玩笑稱之為「生老病死」。

　　醫藥不分家。既然蔡京在醫政上有自己的想法，自然也不會忽視藥材供應問題。其實，早在王安石時期，改革派就偏執地認為，私人經營的藥店通過「囤積居奇」來哄抬葯價，謀取暴利，導致市場上藥品價格和供應都不穩定。因此，王安石決定採取建立由政府直接經營的惠民藥店，低價銷售藥品，平衡市場供給，穩定藥材的市場價格，就是所謂「賣葯所」。蔡京執政時期，政府直接經營的藥店數量大大增加，政府對市場的干預更是逐步加強。

　　蔡京還希望地方政府大量興建類似藥局，直接經營藥店，目的在於低價向民眾提供藥材。而且，政府大量遴選醫生，徵集民間秘方，採購並加工藥材，配套國營藥局的發展。這一系列政策在各地得到地方官員的響應。有一些零星的資料顯示，政府經營的藥局，其藥材價格比市場價可能要低三分之一左右，差價則由政府買單。

　　他的醫改計劃其實還更龐大更細緻。早在宋初，中央政府就編輯了100卷《太平聖惠方》，分發到各地，目的就在於將醫學知識標準化。繼承這一理念，1102年，蔡京改革醫學教育，將其放入「國子監」中，希望通過「醫學科舉」來培養選拔醫學人才和醫政官員。而且，他還規劃把通過考試的人才按照成績等級分派到各級地方政府和軍隊，不僅提供醫療服務，普及醫學知識，特別是傳播中央編訂的各種醫書。

　　儘管他的新政在今天看來似乎都是善政，但是這一系列的改革在當時引起了很大的社會波動。

　在當今中國，「城管」兩個字有著特別複雜的意義：他們在中國城市化進程中是一種尷尬的存在，他們被視為弱者的天敵。曾經有神人PS了一張「神圖」來嘲諷今天的城管——《清明上河圖之城管來了》：原本人流如織、商販雲集的大宋首都汴梁街頭，突然間人跑光了，商鋪紛紛關門，只留下一地狼藉，以及塗在牆壁上刺眼的「拆」字。

　　宋朝的城管真的也是這般兇悍嗎?其實，宋朝的城市管理者尋找到了一種微妙的平衡——既能保護市民社會的繁榮，又能維護城市的秩序

延安城管雙腳跳踩商販腦袋一幕，把城管這個職業再度推向輿論的風口浪尖，尤其是披露這名城管是臨時工後。其實，「臨時工」並非當地政府推卸責任，在這些年政府「簡編定崗」的背景下，編製有限，政府部門大量工作往往依靠僱員來完成，臨時工問題不僅僅關乎官德，更多則是用人制度問題。古代公務員數量控制得更厲害，因此古代的「城管」，基本上都是臨時工，宋朝甚至還讓士兵客串城管工作。

　　當然，城管早在宋朝前就出現了。這個職業的出現，前提當然是先有城市。《莊子·知北游》中有記載：「正獲之問於監市履狶也，每下愈況。」這裡面說的「監市」，即市場的監管者，類似今天的城管。可見，在莊子那個時代，已有繁華的城市，自然也有了口碑不太好的城管。

　　古代監市的成員都是臨時工，根據當地官員的意願或根據政治形勢隨時從民間挑選人員組建和解散，組建期間監市的薪水由衙門發放。從理論上講，監市可以來自各行各業，但古代分工明確，農民被綁在土地上，商販忙於生計，官員高高在上，所以做監市的基本上都是街頭閑漢、惡少，因此從來源上講，古代城管隊伍一開始就面臨著人員素質的問題。

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