腦內對稱性鈣化，請你來分析

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腦內對稱性鈣化

彭澤標

2017年7月18日

臨床資料

女，48歲，頭痛、頭暈伴步態不穩、反應遲鈍4年左右。

影像學表現：腦內對稱性鈣化，以兩側半卵圓中心、基底節及小腦齒狀核明顯。

結果：甲狀旁腺機能減退

甲狀旁腺功能減退症(hypoparathyroidism，簡稱甲旁減)是指甲狀旁腺激素(PTH)分泌減少和(或)功能障礙的一種臨床綜合征。甲狀旁腺功能減退症在臨床上常見的主要有特發性甲旁減、繼發性甲旁減、低血鎂性甲旁減和新生兒甲旁減，其他少見的包括假性甲旁減、假-假性甲旁減、假性特發性甲旁減等。手術後甲旁減可發生於手術後近期，亦可首次發作於30年後。這與手術造成的局部損傷、血流障礙和甲狀旁腺損失的程度有關。無論是手術後甲旁減或特發性甲旁減，都可以在相當長的時期內呈亞臨床型，即不表現癥狀，但在某些誘因下癥狀出現。例如月經過後、感染高熱之後、勞累、寒冷和情緒改變等均可作為誘因，誘發手足搐搦。甲旁低的臨床和血液變化主要是低鈣血症。

甲狀旁腺機能低下顱腦CT可見基底節或其他部位對稱性鈣化。

需與下列疾病鑒別：

(1)Fahr病：又稱家族性基底節鈣化等，是一種罕見的遺傳性疾病，臨床為進行精神障礙，智力低下，痴獃等。 Fahr病又稱特發性基底節鈣化症、錐體外系鐵鈣沉著症或特發性家族性腦血管亞鐵鈣沉著症。

(2) 結節性硬化：CT表現為室管膜下多髮結節狀鈣化影。有家族史，多見於兒童。主要臨床表現以智能低下較明顯，面部有皮脂腺瘤。

(3) 生理性鈣化：基底節區可見對稱性鈣化，絕大多數出現在40歲以上，無神經系統異常表現。鈣化灶較小。

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