這是一群對雄心勃勃的小護生

（一）

急診相對於病房是很不一樣的，沒有一板一眼的工作流程，每天都是不一樣的一天，來到了急診，又興奮又緊張，比在病房時更有壓力。怕在搶救的事後給老師添麻煩，怕自己做得不好，學不到更多的東西。

去科室之前想惡補一下大內大外，但又不知道該看些什麼。去急診的第一天就上夜班，白加黑，下午三點下班我就在想，萬一晚上睡過頭了遲到了怎麼辦，實習第一天就吃到遲到也太尷尬了。我是睡在值班室的，那天晚上的事我記得特別清楚，差不多八點，我設了四個鬧鐘，還麻煩上晚班的小夥伴打電話叫醒我，然後我清楚地記得，那天晚上我差不多每隔一小時後就要醒一次，都是半夢半醒的狀態特別難受，就是這個時候覺得護士實在太辛苦了。

老師問我，青黴素、頭孢、破傷風的皮試怎麼化，我腦子一片空白，一臉懵逼，當時的無奈和難堪讓我很後悔，為什麼不好好看書？在急診見的多的是各種動物咬傷、高熱、醉酒和外傷，印象很深的是腦出血和腦梗死，記得有一次夜班，接連收了好多病人，一個鬧血管破裂，一個房室傳導阻滯，一個脛骨骨折，三個病人都要轉杭州，可當時醫院的120都已經出車了，最快一個小時才回來，所有人都很著急。等待的時間是漫長的，家屬一遍又一遍的問「護士，120什麼時候才到？」家屬著急，我們看著也揪心。看著他們著急的樣子，我頓時感覺身體健康比什麼都重要。

和老師一起送一個心梗的爺爺進導管室，送車禍多發傷，全身多處骨折的阿姨做檢查、轉ICU，見過A區的危重病人是如何搶救的，還看了一次深靜脈穿刺，自己在老師的指導下給女病人導尿，更加熟練地掌握了肌注、靜脈注射和一些基本操作，學會了不同藥物的配製方法、如何使用除顫儀和呼吸球囊，現在是拉心電圖的小能手，在實習期間能學到一點，哪怕只是一些小常識，都無比的開心。

搶救病人的時候能幫上老師們一點忙，哪怕是抽一支封管液都很滿足。急診的老師都特別好，很厲害，每一個都是我要學習的榜樣，我想留在人民醫院，更想留在急診，我想學會更多，不管是理論還是操作。雖然現在只是中專，但我會用100％的努力去提升我的文憑。當護士不是我的本願，但既然選擇了這條路，就要一個勁的把它做好，已經為初中渾渾噩噩的生活付出了代價，不希望未來的自己再為現在的這段時光而後悔，我想成為一名好護士，一名合格的，優秀的護士！

（護理實習生：李珂）

（二）

ICU,我實習階段的第一個科室，對我來說充滿了挑戰，因為對於科室這些精密儀器的使用我完全是陌生的，何況還要去熟悉，掌握它們。但是我相信我能夠克服這些，現在對於快待了四周的我來說，已經慢慢進入了狀態。在這個科室我看到的是昏迷或者嗜睡的病人，身上也插了很多管子，例如雙鼻導管，鼻飼管，動脈留置管，導尿管等等。

在ICU實習期間，通過帶教老師及各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使得我掌握了搶救車內的11種藥物，比如去甲腎上腺素、多巴胺、阿托品等搶救藥品，還有監測有創血流動脈血壓（ABP），高熱病人用冰袋給予物理降溫，放置於病人前額、額頭、側頸、腹股溝、頭頂、腋下及腘窩處，也知道了其適應症及禁忌症，熟悉了動脈血氣分析的監測指標有鉀、鈉、氯、剩餘鹼、乳酸、葡萄糖、氧分壓、二氧化碳分壓及PH等，了解了輸血三查八對，也知道了ICU評估住院患者跌倒/墜床危險因子評估、GCS評分標準、Richmond鎮靜~躁動評分表、Barthel指數ADL評估、水腫評估等等，也熟悉了心電監護儀，除顫儀，呼吸機的使用流程，學會自己組裝呼吸機。掌握了靜脈輸液、皮下、皮內、肌肉注射、測量CVP，血糖、生命體征、膀胱沖洗、濕化瓶給氧、更換引流袋、吸痰及封管等，還有採集動脈血氣分析值，掌握了人工呼吸機、心電監護儀等儀器參數的意義。

ICU的環境安靜、整潔，醫護人員的細心、愛心、耐心、責任心、同情心，還有帶教老師的專業與溫和，是他們感染了我，讓我下定決心向他們學習！在護理過程中，我的帶教老師總會一邊操作一邊給我灌輸相關的理論知識，這樣理論與實際相結合，使得我能夠更好更快的理解與掌握知識點。記得有一次抽橈動脈血做血氣分析，我老師直接說讓我抽，我當時是顯得很緊張的，因為我擔心如果沒抽到回血，這樣既會給老師增加負擔也會給病人帶來痛苦。但是我想這是老師給自己爭取的機會，可要把握好呀！於是我毫不猶豫準備開始操作了，摸到橈動脈搏動最明顯處，接著消毒準備進針時，老師看出了我手中的針遲疑了一會兒，看出我有點害怕，就說感覺好了就進針，結果我進針了，回抽有回血，不過由於病人動了一下，導致老師過來協助我完成抽血操作。結束了老師說，沒有人第一次就能一針見血，所以你不用擔心。感謝老師給我製造的機會，不停的鼓勵我大膽操作，才使得自己後面的操作更好發揮。

最後，在ICU的每一天都能夠學到東西，感謝我的帶教老師每天不定時的提問與引導，提醒我不會的一定下去複習與鞏固，這樣加深了我對理論知識的深刻印象！也感謝其他帶過我的老師，我有很多的不足，但是我會去填補！加油！

（護理實習生：李蘭）

（三）

帶著一份興奮和茫然來到了建德市第一人民醫院，開始了我的實習生涯，從此，我的身份將從學生變成了一名實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人，對於這三大轉變，對於如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮萬囑，可我心裡還是忐忑不安，害怕自己做的比別人差，自己不知從何下手。

手術室，是我實習的新起點。在我的印象中，手術室是一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術室的一道門將里外分割成兩個世界，讓它披上了一層神秘的面紗。在手術室的五周實習生活中感覺自己收穫了很多，增長了很多見識包括護理知識上的，也包括人際關係方面的，不僅提高了我的理論知識，也增強了我的操作能力，我就在1號手術間實習，旁觀了骨科大大小小的手術，對骨科的手術有了深刻的認識，掌握了一些基本操作。在老師的悉心帶教下，我的無菌觀念得到了強化，對手術中的器械護士這個角色有了更深的體會，了解了器械護士不僅僅是簡單的傳遞器械而已，而且還要保證手術器械的完整性和及時供應，還要密切配合手術，保證手術的順利進行。手術中的每個小小的步驟都需嚴格操作不容出錯，這關係到病人的生命，因此我深刻體會到了手術中無菌要求的嚴格程度，從穿衣到戴手套每一步都嚴格要求自己以達到真正的無菌操作。在手術室還觀看了很多其他手術，如腹腔鏡、關節鏡、骨折手法複位等，同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻、全麻的過程，老師也為我講解了注意事項，這一個月真是富有知識的一個月呀!

最初幾天，總是感覺非常疲憊，但還是堅持下來了，每天幾乎都是滿滿的手術安排，一台接一台，中午也只有短短的吃飯和休息時間。一開始認為這個是對我們的折磨，而不是磨鍊，但是五周的時間已經讓我逐漸明白其真諦。對於我們來說，缺的是經驗，而經驗的快速獲得靠的就是這樣的磨鍊。一分耕耘一分收穫，只要我們肯努力付出，肯接受磨鍊，就一定會有收穫。在護士長的帶領下，老師們都各盡其職，呈現出井然有序的狀態，也為我們創造了良好的學習環境，非常感謝!

最後，就要離開了，竟然有那麼多不舍，捨不得這裡那種讓人奮發的環境，捨不得每次上台的感覺，更捨不得每一位指導過我的老師們，謝謝你們的辛勤教導，讓我一步步走向成熟。人生中能有這樣一段經歷是多麼精彩，以後無論走到哪裡，我相信，這段在手術室的實習生活都會令我永生難忘!

（護理實習生：余夢萍）

（四）

6月12號這一天，我去第一個科室綜合科（腎內科）報道。護士長熱情地接待了我，並為我安排了一位老師，今後在老師的指導下進行護理實習工作。老師恰逢晚上要是夜班，於是，我便迎來了實習生涯的第一次夜班。

凌晨1：00，夜班開始了。進病房前，未進行操作時，老師為我講述了護理最基本要求掌握的等級分化。護理一般分為四個等級，分別為：特別護理，一級護理，二級護理，三級護理。特級護理指的是特別護理是指在病人病情危重，必須隨時觀察，留意其反應和病理變化，以便進行搶救的患者，需要護理人員24小時的護理；一級護理顏色為紅色，指的是患者的病情十分危重，需絕對卧床休息（比如：休克、昏迷、癱瘓以及大手術後等），需要護理人員巡視患者一次；二級護理顏色為藍色，指的是患者病情較重，生活不能自理。如大手術後病情穩定者等，護理人員需每兩小時巡視患者一次；而三級護理一般科室不存在，如若存在，一天巡視兩次即可。了解片刻，正逢是巡視病房的時間，我便跟同老師一便來到了病房。由於是夜晚，屋內並未開燈，病人都以熟睡，這時候我們更需要做到三輕：「說話輕，走路輕，關門輕」！我看著老師手電筒掃過每一個病人的床鋪，並仔細觀察每一個病人的面容神情，呼吸情況。從而判斷病人是否有面容痛苦或失眠嘔吐，胸悶氣促等等。這一點真的很重要，因為也許我們護理人員的一個疏忽，一個偷懶，就可能發生嚴重的後果！這第一次巡房，這一個老師觀察的瞬間更讓我明白了護理人員的謹慎細緻。觀察完畢，我們還需在巡視單上籤上巡視護士的時間和簽名，之後的時間裡，每隔一小時，兩小時，我都跟著老師進行一級護理及二級護理病人的巡視......

晨光熹微，此時大概是凌晨4：00左右，我們開始忙碌起來，需要給每一位病人測量生命體征，需要抽血的病人要在早班前全部抽好。由於是腎內科，糖尿病的患者居多，所以還需在病人吃早飯前測量血糖。全部做完以後，還需為糖尿病患者準備好胰島素筆，在病人買完早飯回病房時進行胰島素注射。老師給我演示了一遍如何消毒如何裝胰島素筆，如何排氣，如何注射劑量。接下來，經過幾次的操作，我便熟能生巧了。

這一個晚上，雖說學習的不夠多，但老師傳授的知識每一句都使我受益匪淺，久久回味。

時間飛逝，轉眼便迎來了白班。早晨，我們穿戴整齊，需要先進行晨間護理。雖說是晨間護理，但並沒有我之前想像的那麼輕鬆。不單單只是整理床頭櫃及被鋪床單。還需問每一個患者是否吃藥，身體情況，床下的剎車情況，衛生間擺放情況等等都需要我們認真的詢問觀察。之後進行一系列的拿葯發葯核對就準備去病房進行靜脈輸液。第一次打針，我是迷茫和緊張的，結果第一針進去果然沒見回血。之後的幾次都沒有成功，不是鼓針了就是扎深了，於是我就開始喪失信心開始慌張了。還好有信心教導的老師，老師非但沒有罵我，並且還鼓勵我，告訴我進針角度要在15°到30°左右，一開始進針不要太快，慢慢進不要推進去太多，見到回血不要馬上用輸液貼固定需觀察是成功進入血管還是穿破血管鼓針了。之後的幾次，我吸取了經驗，成功進針了。此後，我還學會了如何上微泵，如何調劑量等一系列操作。

在綜合科的這一個月，我掌握了基本的操作，並熟知糖尿病病人的測血糖及打胰島素的流程和時間，至於打針方面，有所提高，但還需更加的努力。這一個月，通過老師的細心教導，是我受益匪淺。

在之後的實習的生涯中，我希望自己更需踏實每一步，認真實踐，紮實的學好護理基礎知識。以後希望可以成為一個合格的護士！

（護理實習生： 周俁彤）

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