據報道，在人的一生中，罹患胃及十二指腸潰瘍等消化性潰瘍的幾率約為10%。一旦患消化性潰瘍，往往需要採取綜合措施來促進潰瘍癒合，防止複發。

疾病影響導致潰瘍反覆

在臨床上，隨著抑酸劑的廣泛應用和根除Hp療法的積極開展，胃及十二指腸潰瘍已不再難以癒合，絕大多數患者都能在規範治療下得以治癒。然而，受到以下疾病的影響，仍有少數患者表現為病情反覆，潰瘍難以完全癒合。

【高血壓】　血壓升高可造成胃腸道營養血管硬化，削弱機體的修復能力，這往往導致患者療效較差，癒合緩慢，療程較長，容易反覆。

【肝臟疾病】　因肝功能減退使得肝臟活性物質能力下降，刺激胃酸大量分泌，加重黏膜受損程度；肝硬化所致門脈高壓和白蛋白減少，也會延緩潰瘍的癒合速度。

【慢性阻塞性肺病】　這種病最重要的病理變化是二氧化碳瀦留，從而引起胃酸大量分泌，缺氧又干擾潰瘍修復及癒合。

【糖尿病】　糖尿病會引起胃腸道營養血管硬化，造成胃腸壁供血不足，影響潰瘍癒合；周圍神經損害促使胃泌素異常分泌，導致胃酸增多。

【慢性胰腺炎】　慢性胰腺炎抑制胃酸分泌的局部激素減少，導致大量胃酸分泌，使潰瘍難以癒合。

為了提高治癒率，需要對上述影響因素有所認識，以便及早採取對策治療原發疾病，減小不利影響，以促進潰瘍癒合。

日常生活「四要」、「三不要」

除了疾病外，飲食不當、暴飲暴食，熬夜、吸煙和酗酒等不良生活方式也是造成潰瘍難愈的重要因素。因此，防潰瘍複發，患者要在日常生活中做到「四要」和「三不要」。

「四要」的內容是：

一要生活規律，按時就寢，保證足夠睡眠時間，防止過度勞累，特別是在治療期間要減少活動，以休息為主；

二要膳食合理，以定時定量、少量多餐及飲食清淡為基本原則，切忌飲食無節制、過度飽食和食用刺激性食物；

三要保持良好精神狀態，保持樂觀情緒，積極克服焦慮不安、恐懼和緊張情緒，防止不良情緒干擾治療與促使病情複發；

四要增強戰勝疾病的信心，在醫生指導下規範治療，促進潰瘍癒合，減少併發症。

「三不要」的內容是：

一不要吸煙、飲酒。吸煙可致胃黏膜血管收縮、增加胃酸分泌，誘發膽汁反流；飲酒可刺激與損傷胃黏膜，加重潰瘍損傷程度。無論是在治療期間還是在日後都要做到戒煙戒酒。

二不要服用有刺激性的藥物。對胃黏膜刺激性強的藥物有水楊酸類、非甾體抗炎葯、糖皮質激等，因而消化性潰瘍患者要慎服阿司匹林、消炎痛、布洛芬和強的松等。

三不要在睡前進餐，禁忌生冷、辛辣，少喝咖啡和濃茶。

│寶雞職業技術學院主任醫師-魏開敏/文，陳艷陽/編

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