近視手術最貴最新的就是最好的？美國FDA的報告給你答案！

很多準備一勞永逸的消除戴眼鏡的煩惱的近視人群，選擇近視手術時，往往認為最新最貴的SMILE全飛秒近視手術就是最好的!

不過真的最新最貴的就是最好的嗎?這感覺對嗎?

以下是美國食品藥品管理局(Food and Drug Administration簡稱FDA)的官網查閱資料，讓我們看看權威結果怎麼說!

不一定！

仔細研究了FDA對角膜地形圖引導的個性化飛秒和SMILE的批文之後，發現還真不一定SMILE就一定更好。

個性化飛秒適應症更廣泛

話不多說 直接看圖

為何個性化飛秒FDA適應症只要求0.8?

原來，因為部分近視患者角膜存在不規則散光，這些不規則散光是框架鏡沒法矯正的，所以術前最佳矯正視力可能就不到1.0，只有0.8。因為SMILE沒法矯正不規則散光，所以FDA就不能讓術前矯正視力低於1.0的患者接受SMILE。

此外，從適應症來說FDA給出的個性化飛秒的適應症比SMILE更加廣泛，也就是說個性化飛秒適應的人群更加廣泛，尤其是對於散光矯正方面，SMILE被批的適應症的散光最大只有0.5D。(啊，要是散光大於0.5D，不就不好做SMILE了。。。。)

手術效果和安全性如何?

FDA給出了個性化飛秒和SMILE的臨床試驗結果，以下我們可以從術後效果和併發症兩方面進行比對。

上文提到，相比於SMILE，個性化飛秒適應的人群更廣泛，特別是矯正的散光度數更高，同時在這樣情況下，術後效果還更好，另外個性化飛秒術中併發症也更少，乾眼的發生率更低。

術後效果方面

個性化飛秒術後視力更佳，矯正更精準

直接看圖 數字說明一切

個性化飛秒術後視覺質量更好

視覺質量方面，個性化飛秒和SMILE術後患者均進行了視覺質量問卷調查，調查項目包含畏光、夜間駕駛困難、閱讀困難、復視、視覺波動、眩光、光暈、星爆。結果如下圖：

個性化飛秒術後1年各項視覺癥狀均有改善，改善比例超級高!

SMILE術後總的來說這些視覺癥狀加重、不變、減輕各佔1/3。

併發症方面

個性化飛秒術中安全性更優

個性化飛秒手術並無任何一例術中併發症發生!

SMILE發生個別術中併發症，包括透鏡移出困難(共10例，3%，其中2例發生組織損傷)，穿透蓋(1例，0.3%)，組織殘留(1例，0.3%)，負壓丟失(6例，1.8%，其中2例暫停治療，其他完成治療)，治療偏中心(1例，0.3%)

個性化飛秒手後乾眼發生率更低

個性化飛秒術後1年最終因乾眼需要使用眼部潤滑劑的比例為1.3%，SMILE術後中度乾眼和重度乾眼比例分別為2%和3%。

最合適的才是最好的

看來並非最貴的就是最好的，選屈光手術還是要選最適合自己的，萬一不小心視覺質量不好了，就虧大了。

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