眩暈不是頭暈，如何區別？

眩暈是臨床常見的一種癥狀，常常表現為視物旋轉，自身旋轉、漂浮感等，有時還伴有噁心、嘔吐、多汗、血壓波動不定等癥狀。

1、頭暈和眩暈的區別？

頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，是臨床常見的癥狀之一。

頭暈是一個比較寬泛的概念，包括眩暈、頭腦昏沉、頭腦不清醒等，而眩暈與頭腦昏昏沉沉、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花、不清醒是有區別的。

眩暈是更具臨床診斷特異性的癥狀，是一種運動錯覺或幻覺，是患者對於空間關係的定向障礙或平衡障礙。患者或以傾倒的感覺為主，或感到自身晃動、景物旋轉。發作時，患者睜眼時感覺周圍物體在旋轉，閉眼後感覺自身在旋轉，常伴有噁心、嘔吐、出冷汗、心率過快或過緩、血壓升高或降低，甚至伴有腸蠕動亢進和便意頻繁等。

2、眩暈的原因有哪些？

我們正常人出現眩暈，大多數是因為體位變動導致。比如在盪鞦韆後，轉圈後，坐電梯時，乘坐顛簸的車等容易發生眩暈，暈車與暈船是一種常見的狀況。

為什麼體位變動會導致眩暈呢？這與我們人體的內耳裡面的前庭系統有關。沿著我們的外耳道向內，經過中耳，到達內耳後，就會看到精巧的內耳前庭結構。內耳結果就像坐標系，有內耳半規管，以及橢圓囊感受不同的頭位變化，覆蓋了空間的各個方向。

當我們的內耳前庭感受到體位變動的刺激後，通過前庭神經傳入大腦。大腦接收到神經綜合分析，判斷出頭位。內耳前庭系統的淋巴液具有慣性，當頭位劇烈變動時，由於淋巴液慣性，傳入神經的衝動與實際頭位不相符時，就會出現眩暈的癥狀。

病理性原因：

1、耳源性：梅尼埃病（美尼爾病，為最典型的內耳病），前庭神經元炎、迷路炎 、周圍前庭性者稱為良性發作性位置性眩暈（耳石症，這個最常見）；

2、中樞神經系病變（頸動脈狹窄、椎基底動脈狹窄性病變和小腦、腦幹佔位）；

3、頸性眩暈（頸椎器質性損害及頸部軟組織病變）；

4、其它（視覺性原因、植物神經功能紊亂、高血壓病、低血壓病、貧血）。

對於老年人，突然出現的眩暈，與體位變化無關。不得不排除顱內病變，尤其是對於伴有高血壓，糖尿病等基礎性疾病的老年人。需要排除腦出血、腦梗死、椎動脈狹窄導致供血不足和缺血等原因。

對於中青年人，間斷性出現眩暈，耳源性因素占很大比重。其中耳石症和美尼爾病佔了很大一部分。耳石症導致這種眩暈病是內耳有個管平衡的小石頭脫落了，掉到了半規管里，從而引起眩暈，甚至噁心嘔吐，通過複位治療可立竿見影，非常神奇。美尼爾病與內耳內淋巴迴流紊亂有關，臨床表現為發作性眩暈，眩暈的同時伴有聽力下降，後自行緩解。但是類似癥狀會反覆出現。

3、頭暈、眩暈患者如何挂號就診?

眩暈性疾病是一類多發病、常見病，涉及多個學科，眩暈作為臨床癥狀，佔據門診患者主訴中的第2~3位，眩暈的發病率約為5%，一生中有過眩暈的人佔28%。眩暈在急診科，耳鼻喉科、兒科、耳科、眼科和神經內科、神經外科均常見到，我們如何判斷自己眩暈的原因，正確就診？頭暈患者就診時如何挂號就診?

因為頭暈的病因涉及多個學科，應根據頭暈的類型、伴隨的癥狀選擇首診的科室，自診包括了解：眩暈類型與發作程度、發作持續時間與次數、與體位變化的關係、伴發耳部特徵與意識狀態。發現其他問題再到有關科室進一步檢查。對這類患者我們應做全面細緻的檢查，給予積極治療，多數患者可得到良好的預後。應及時請多學科會診，作出正確診斷，並進行針對性強的治療方案。正確識別判斷眩暈的原因，正確就診，對因治療，眩暈的治療才會更加有效。

（1）突然起病的眩暈伴耳鳴、聽力下降，無血壓改變者，應到耳鼻喉科就診。

（2）不明原因的頭暈或眩暈，伴有肢體麻木、偏癱。言語不利、頭痛、嘔吐、抽搐者，應到神經內科就診。

（3）頭暈伴有血壓改變、發熱、出汗者應到內科就診。

（4）原有心臟病史，出現頭暈伴心悸、呼吸困難、口唇青紫等癥狀者，應到心臟內科就診。

（5）頭暈伴視力減退、眼前有飛蚊感等癥狀者，應到眼科就診。

（6）頭暈伴面色蒼白或皮膚有出血點的病人，應到血液科就診。

（7）頭暈和轉頸密切相關，伴有肩頸酸痛、手臂麻木者，應到骨科就診。

關於我們

本文轉載僅作分享，如有侵權請聯繫我們，必刪除，謝謝。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！