葯不能停！尤其是在您認為病已經「好」了的時候！

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敬請注意

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重要提示

有些人認為，一旦病情得到控制就可以停葯；還有人擔心長期用藥增大不良反應的發生率，癥狀稍有好轉就突然停葯。然而「病好了」就可以立即停葯了嗎？這應該具體問題具體分析，因為有些藥物在疾病得到控制後，不能突然停止使用，否則不僅可能讓疾病捲土重來，而且還可能加重癥狀。

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在有些情況下，當藥物已經達到預期的治療目標時，就可以及時停葯。例如，發熱時使用的退熱葯、便秘時使用的瀉藥、胃腸痙攣引起腹痛時使用的解痙葯等對症治療的藥物，以及可以使人產生成癮性的阿片類鎮痛葯，在癥狀減輕或消失後，即可停止使用。此外，病毒性感冒、痛經、腹瀉等症，用藥時也講究「速戰速決」，癥狀解除就可以馬上撤葯。如果長期濫用這些藥物，不僅會增加肝腎的負擔，給機體帶來損害，甚至還會引起不良反應。

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然而大多數慢性病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，目前尚無根治的特效藥，大多只能通過長期用藥進行控制。即使病情好轉，也不可以自作主張，隨意停服，以免病情反覆，甚至產生一系列併發症。

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學

今天，小編就和大家一起學習下幾種不能「說停就停」的藥物。

1.抗高血壓葯

有些患者服藥後血壓降至正常後就自行停葯。這是非常錯誤的做法。高血壓不能治癒，只能控制。停葯後，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心腦腎靶器官的損害更嚴重。

2.降血糖藥物

如果在血糖控制正常後就立即停用降血糖藥物，可使血糖濃度急劇上升，使病情惡化。特別是平時應用胰島素治療的病人，治療顯效後如果突然停用胰島素，可發生酮症酸中毒，乃至昏迷。

3.抗生素及抗結核類藥物

許多細菌感染病人用抗生素後，發燒、乏力等感染癥狀迅速消失，實際上細菌尚未徹底清除。這時，如果病人以為藥到病除而擅自停葯，結果會導致病情反覆、惡化及細菌耐藥性產生。

4.抗精神病葯

精神分裂症患者在服用氯丙嗪期間，儘管已有相當一段時間沒有發作，但如果突然停葯，則會出現精神分裂症現象的急劇惡化。因此，氯丙嗪治療精神分裂症，應在癥狀好轉後逐漸減量，並在一段時間內應用維持量，以鞏固療效，預防複發。

5.抗抑鬱藥物

長期服用抗抑鬱葯，如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、喜普妙等，突然停葯後，就會出現噁心、嘔吐、眩暈、頭痛、肌肉痛、焦慮等癥狀。抑鬱症是一種有複發傾向的慢性疾病，如果治療不充分，複發次數增多，不僅會增加治療的難度，而且會花費更多的時間和費用。

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6.抗乙肝藥物

對乙肝患者來說，治療的核心任務是抗病毒，通過持續抑制或者清除乙肝患者體內的病毒，炎症就會得到控制，肝臟的纖維化就會得到緩解甚至逆轉。

例如，拉米夫定(賀普丁)是當前最常用的抗乙肝病毒藥物，服用期間HBV被強力抑制，病情當然也會大大好轉，但如果此時患者突然自行停葯，可能很快造成肝損傷，甚至病情加重，這就叫「拉米夫定停葯後肝炎」。同時，病人的轉氨酶會上升，可能達到正常上限的3-10倍;出現黃疸，膽紅素超過正常值2倍;乙肝病毒DNA由陰轉陽，嚴重者還可能發生肝衰竭乃至死亡。

7.抗甲亢葯

甲亢患者治療期間服用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲亢葯，若突然停葯可致甲狀腺危象，表現為高熱虛脫、心力衰竭、水電解質代謝紊亂及反跳性血液高凝狀態，嚴重的可形成血栓。因此在治療甲亢時，甲巰咪唑服藥一般維持在1.5-2年甚至更長，若甲狀腺激素水平恢復正常需要逐漸停葯，可每隔 2-4 周減少1次用藥量。若甲亢癥狀完全消失，還可將用藥量減至最小的維持量。如有必要，還可將維持量再減半，一定要慎重停葯，逐漸減量，反之停葯易複發。

古人云：「治身如治國，用藥如用兵。」治療疾病猶如對敵作戰，用藥有考究，停葯也大有學問。在疾病恢復期，如果停葯過早，提前撤兵，有可能引起敵兵的二次進攻，導致疾病複發或病情加劇；倘若停葯過遲，不僅浪費藥物，還會產生不良反應，給機體造成傷害。因此，合理停葯顯得十分重要，用藥須謹慎，停葯更不能任性。如果所患疾病符合臨床治癒標準，患者可以在醫生或藥師的指導下停葯，但在未達到停葯標準時，不能隨便停葯，否則會導致之前的治療前功盡棄。

素材提供：藥學部病房藥房

編輯製作：宣傳處

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