痔瘡膏和避孕藥，哪個能治「青春痘」？

    □通訊員楊小龍金陵晚報記者程曉

    採訪

    專家

    中國醫學科學院皮膚病醫院皮膚科副主任醫師徐浩翔

    解放軍第四五四醫院孕育門診主任中醫師呂春英最近，痘痘族暈了：有人說痔瘡膏可以治療痘痘，有人說，避孕藥才是治療痘痘的神葯。那麼，哪個是真的？記者進行了採訪。

    痤瘡俗稱「青春痘」，是一種毛囊皮脂腺的感染性炎症，主要好發於青少年，臨床表現以好發於面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。

    主要與青春期內分泌改變、皮脂產生增多，毛囊口上皮角化亢進及毛囊內丙酸痤瘡桿菌增殖有關，往往痤瘡患者皮脂腺分泌產生較正常人多，皮脂不能順暢排出，淤積在毛囊口，形成粉刺，繼而出現丘疹、膿皰及囊腫，甚至萎縮或增生性瘢痕。

    長期以來流傳痔瘡膏能治痘痘，聽說效果還不錯。網上檢索這個有100多萬的結果。那麼，痔瘡膏是否真的對痤瘡有效呢？

    據了解，痔瘡膏（馬應龍痔瘡膏）的成分為冰片、爐甘石、人工牛黃、硼砂、人工麝香、珍珠、琥珀。輔料為凡士林、羊毛脂、二甲亞碸。

    各種成分的效用分別如下：

    爐甘石具有收斂、消腫、止血、防腐之功。

    冰片有消炎止痛，為治痔瘡炎症期的要葯，且具有抗菌作用。

    珍珠、琥珀為解毒散瘀，生肌止血之品，局部應用有防腐止痛的作用。

    牛黃為清熱鎮驚，治胎毒瘡癤及一切瘡瘍痔瘡之病症。

    硼砂對大腸桿菌、綠膿桿菌、炭疽桿菌、葡萄球菌、白色鏈球菌等均有抑菌作用。

    那麼，痔瘡膏對痤瘡究竟適不適用呢？

    中國醫學科學院皮膚病醫院皮膚科副主任醫師徐浩翔表示，痔瘡膏治療痤瘡不能一概而論，痤瘡的皮損有好幾種類型，如果是以炎症為主的丘疹表現的痤瘡可以使用痔瘡膏，因為它有活血化瘀、清熱解毒的作用；但是如果以粉刺為主，或瘢痕為主的痤瘡，就不適合使用痔瘡膏，因為痔瘡膏所含的凡士林、羊毛脂會導致皮膚毛囊口的阻塞，進一步促進粉刺的形成，加重痤瘡。

    此外，如果皮膚屬於敏感性的，容易受到外界因素影響而出現紅斑的，也不適合使用痔瘡膏，因為痔瘡膏里的一些成分有較大的刺激性，如果皮膚較敏感，痔瘡膏可能會致皮膚產生紅斑、水泡，傷害皮膚屏障，產生不可逆的皮膚損傷。因此，治療痤瘡需要遵循醫囑，不可擅自用藥。

    延伸

    閱讀

    「口服避孕藥」能夠治療各種痘痘，是真的嗎？

    除了痔瘡膏，據坊間流傳治痘痘還有一劑「良藥」――避孕藥。傳言表示，只要是痘痘患者去醫院治療，百分之八十的醫生都開的是避孕藥。而近日，歐洲藥品管理局也建議，在治療中度痤瘡時，可以使用激素避孕藥。那麼，避孕藥真的可以治療痤瘡嗎？

    歐洲批准避孕藥治痤瘡

    歐洲藥品管理局(EMA)建議，在治療中度痤瘡時，如果皮膚外用產品或口服抗生素治療無效時，可以繼續使用含地諾孕素2毫克與炔雌醇0.03毫克的復方製劑，但是僅限用於同時選擇口服避孕藥的女性。此類藥品也獲批作為激素避孕藥。

    歐盟人用藥品委員會(CHMP)對該復方製劑治療痤瘡療效的現有數據進行評估後，得出結論：有充分的證據支持該藥用於中度痤瘡治療，現有數據沒有提出任何新的安全性問題。所有復方激素避孕藥使用後，均可能發生較低的靜脈血栓栓塞(VTE)風險。但是，地諾孕素/炔雌醇的風險數據不足，還需要更多數據才能準確估計與其他避孕藥相比較的結果。

    考慮到地諾孕素/炔雌醇在治療痤瘡方面的獲益，VTE的潛在風險和疾病性質，CHMP得出結論：該復方製劑僅能在其他常規治療失敗後使用，並且僅限用於同時選擇口服避孕藥的女性。CHMP還建議，醫生應該在治療3-6個月後以及定期對女性患者進行評估，以確定是否需要繼續治療。

    避孕藥亂用會引起不孕不育

    「避孕藥物屬於雌激素類藥物，可以暫時起到改善皮脂分泌狀況的作用。」解放軍第四五四醫院孕育門診的呂春英主任醫師說，不過現在用避孕藥治療痤瘡，存在亂吃的現象。有些學生一有痘痘就去買避孕藥，根本不看牌子和功效。

    呂主任提醒，少男少女如果未經過醫生診斷，自行服用避孕藥，也可能會引起不孕不育。避孕藥物雖然可以暫時改善皮脂分泌狀況，但青春期就使用雌激素藥物，會干擾體內正常的內分泌，使女孩過早發育、性早熟，男孩更容易出現嗓音變細、乳腺增生等女性化特徵，最終的結果可能會出現不育。所以使用時必須有專業醫生的指導。同時，肝臟疾病的患者不適合用避孕藥。

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