丙肝可使侵襲性肺炎鏈球菌病患者死亡率提高百分之七十-醫伴旅

最新 07-20

根據世界衛生組織（WHO）的報告，丙型肝炎病毒（HCV）的感染者55％至85％會發展為慢性感染。慢性HCV患者有發生肝硬化和肝癌的風險。有證據表明，患有HCV和其他合併感染（如艾滋病毒）的患者，HCV病情進展更迅速。一項新研究中，加拿大的Dean Eurich等研究了HCV對侵襲性肺炎鏈球菌病（IPD）的影響。

肺炎鏈球菌（Streptococcus pneurnoniae）常寄居於正常人的鼻咽腔中，兒童鼻咽部帶菌率可達24％-32％，為細菌性肺炎的主要病原體。儘管強有力的抗生素不斷出現，但肺炎鏈球菌感染仍居世界疾病死因的第6位。肺炎鏈球菌是社區獲得性肺炎最常見的致病菌和急性呼吸窘迫綜合征、腦膜炎、膿毒血症休克的重要死因之一。侵襲性肺炎鏈球菌病(IPD)是指由肺炎鏈球菌所致的感染，常見的有肺炎、腦膜炎、菌血症、鼻竇炎、中耳炎、腹膜炎、膿毒性關節炎等。Dean Eurich等假設，同時感染HCV的IPD患者將面臨更大的併發症風險，從而導致死亡率升高。

2000年至2014年研究人員獲得了加拿大阿爾伯塔省北部地區年齡在17歲以上IPD患者的資料。

在為期15年的研究中，確定了3000多名IPD患者，其中11％有HCV感染併發症。分析合併感染HCV的IPD患者「與未感染HCV的IPD患者，通過使用多變數邏輯回歸比較其院內死亡和併發症的風險。

與僅患有IPD患者相比，合併感染HCV患者的死亡率更高（16％vs 15％）。作者指出，雖然只有一個百分點的差異，然而這屬於統計學顯著差異。校正各變數後，在合併感染HCV的IPD患者中，死亡率升高了70％。

作者發現，除了死亡率升高之外，合併感染HCV患者的IPD相關併發症風險（如肝衰竭和急性腎損傷）較高。然而，作者指出，合併感染HCV患者發生腦膜炎的風險顯著降低。

HCV合併感染患者的平均年齡比無HCV感染患者小10歲（P

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本內容根據國內外最新發表的文獻整理而成，因篇幅所限，略去參考文獻。

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