三伏天掌灸肩周炎篇

肩周炎又稱肩關節周圍炎，是肩關節關節囊和關節周圍軟組織的一種退行性、炎症性疾病，多發於50歲左右的人，女性多於男性，固有「五十肩」之稱。亦稱「漏肩風」或「肩痹」。本病的發生，多與中年後氣血衰退，風寒濕邪乘虛侵入肩部或長期慢性勞損，致使經絡阻滯，氣血不能暢通，經筋失其所養而發病，亦有的與既往扭傷史有關。

發病原因

（1）肩部原因

本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素；

長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的致病因素；

上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。

（2）肩外因素

頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。

肩關節是人體全身各關節中活動範圍最大的關節。其關節囊較松馳，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由於肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，故而肩周軟組織易發生炎性滲出，進而出現粘連形成肩周炎。

肩周炎癥狀

1、肩部疼痛：

起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側卧，此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2、肩關節活動受限：

肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期使用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的「扛肩」現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

3、怕冷：

患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

4、壓痛：

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5、肌肉痙攣與萎縮：

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯，少數人內收、內旋亦受限，但前屈受限較少。

/ 肩周炎治療方法 /

(1)藥物治療

一般可用布洛芬、雙氯芬酸鈉(扶他林)、雙氯滅痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等藥物。部分病人可局部注射醋酸氫化考的松或醋酸曲安奈德、得寶松、利美達松等，但多數認為，一年內不能使用3—4次以上，更不可以連續使用。

(2) 功能鍛煉

由於肩關節疼痛而不敢活動肩部，從而使肩關節囊粘連越來越重，直至關節僵直，活動嚴重受到限制。治療中，應在鎮痛的基礎上，積極採用功能鍛煉的方法，最大限度地恢復肩關節功能。功能鍛煉應經常、適當，盡最大可能活動肩關節。

(3) 針灸、理療、推拿、拔火罐等。

/掌灸/

掌灸療法以藏醫氣血學和中醫經絡學說為理論基礎，利用手掌的特定溫度，將手掌壓在人體穴位及病變部位，通過穴位給葯透皮吸收，並利用經絡的傳導功能來達通經脈，扶正氣血，去除體內的風、寒、濕、熱、毒等病症，舒筋活血、溫經通絡、解痙止痛、消淤散結、溫陽散寒，進而達到內病外治，標本兼治的養生保健效果。

中醫經絡理論證實，元火身體舒緩液的熱療作用，可穿透較深部組織，加強肩部局部組織代謝，降低肩部周圍神經的興奮性而有利於肩部的功能恢復。元火身體舒緩液還可通過溫熱效應、中草藥藥力等因素作用於肩部痛處及相應穴位附近的神經血管，調整患處的血漿滲透壓，改善患處的血液循環，增強肩部的免疫功能，從而起到促進炎症消退和肩部功能恢復的作用。

元火身體舒緩液配合掌灸治療時參照穴位

主要穴位：阿是穴（痛點，哪裡痛掌灸哪裡）、肩井穴、肩骨穴。

輔助掌灸穴位：天宗穴、曲池穴、外關穴。

參照穴點陣圖

/使用案例/

姓名：陳先生

年齡：62歲

癥狀：退休工人，右肩關節患肩周炎，疼痛二月余，有時夜間疼痛難眠，X片檢查右肩關節谷內未見異常，血沉檢測範圍正常。

治療方法：理療、內服中西藥療效不明顯，使用元火身體舒緩液掌灸熱療。

使用時長（起止時間）：一天掌灸三次，使用當晚，感覺右肩疼痛明顯改善，連續使用六天後，右肩疼痛明顯減輕後漸消。

效果反饋：肩部疼痛明顯好轉，夜間失眠次數明顯減少，睡眠顯著改善。

姓名：余先生

年齡：42歲

癥狀：長期做汽車維修，患有肩周炎，手臂有疼痛感，心包經堵塞，晚上經常失眠。

治療方法:先疏通心包經，做背部走罐，排除毒素，然後進行元火身體舒緩液掌灸灸療。

使用時長（起止時間）：一天掌灸三次，使用一個月。

效果反饋：手臂活動自如，肩部疼痛好轉明顯，睡眠顯著改善。

姓名：馮女士

年齡：52歲

癥狀：左肩關節疼痛一年半，頸椎退行性骨關節病，對症治療，輸液配合溫針、穴注、推拿等中醫基礎及特色治療。效果不是特別明顯。

治療方法：配合使用元火身體舒緩液掌灸治療

使用時長（起止時間）：一天掌灸三次，使用一個月。頸部及左肩關節疼痛好轉，活動無受限。

效果反饋：疼痛癥狀明顯減輕，關節活動靈活，也可以提重物。

姓名：楊女士

年齡：38歲

癥狀：肩周炎很嚴重，胳膊抬不起來 ，也背不到後面，疼點在肩周上部。

治療方法：採用元火身體舒緩液掌灸治療。灸肩部疼點，並在肩胛部原始點和上胸椎掌灸，再在肩胛骨輔助點掌灸，效果顯著。

使用時長（起止時間）：一天掌灸三次，使用一個月。

效果反饋：疼痛癥狀明顯改善，胳膊可以靈活地抬起來，手臂的力量也恢復了。

科普知識：肩周炎的預防

（1）注意防寒保暖：

寒冷濕氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長時間的收縮，可產生較多的代謝產物，如乳酸及致痛物質聚集，使肌肉組織受刺激而發生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性、肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼。

（2）加強功能鍛煉：

如爬牆鍛煉、體後拉手鍛煉、外旋鍛煉、搖膀子鍛煉等。特別要注重關節的運動，可經常打太極拳、太極劍、門球，或在家裡進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關節及其周圍軟組織損傷。

（3）糾正不良姿勢：

對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人，應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

（4）注意容易引起繼發性肩周炎的相關疾病：

如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術以及神經系統疾病，患有上述疾病的人要密切觀察是否產生肩部疼痛癥狀，肩關節活動範圍是否減小，並應開展肩關節的主動運動和被動運動，以保持肩關節的活動度。

（5）對已發生肩周炎的患者，除積極治療患側外，還應對健側進行預防。

有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年後，對側也會發生肩周炎；約12％的患者，會發生雙側肩周炎。所以，對健側也應採取有針對性的預防措施。

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