坐著洗澡，八旬阿婆起來時竟然離不開凳子了！原因是因為這個！

最新 07-20

直腸脫垂

也稱脫肛，是指直腸黏膜或直腸全層下移脫出於肛外的一種疾病，老話叫「掉疊肚」。但直腸脫垂以致嵌頓在小板凳表面的洞洞里，估計大家還是第一次聽說吧。

日前，中六君從急診科獲悉，我院接到市內其他醫院病人轉院的請求，接到患者的瞬間，醫護人員「驚呆」了，從來沒見過此種場面：

患者是連人帶椅子一起送過來的！

原來，這位83歲的阿婆因為直腸脫垂「恰好」嵌頓在塑料凳中間的孔洞里以至於板凳無法取下，且嵌頓的直腸組織腫脹明顯，這讓她痛苦不堪。

事件回顧

晚上8點左右，家住廣園路附近的阿婆如同以往一樣在浴室中坐著洗澡，她坐的是一種中間帶孔洞的塑料凳，孔洞直徑約3厘米。

由於坐著洗澡時間較長，待洗完澡準備起身才發現「腸子」已經脫落在小板凳里，剛好卡住，怎麼樣也分不開了，疼痛感也開始加重……這可嚇壞了阿婆和家人，趕緊叫來消防隊員幫忙，在把凳子四個腿鋸掉之後，消防隊員也不敢做進一步處理了，因為電鋸造成的任何閃失都是可能危及生命的。

送到家附近的醫院後，他們也表示沒有接診過類似患者，無法處理，並建議馬上轉到在肛腸疾病領域比較權威的我院作進一步處理。

晚上10點20分左右，我院急診科陳玉昆主治醫師接到轉院來的阿婆，做了初步檢查後，立即請來結直腸肛門外科柯嘉副主任醫師作進一步會診。他們判斷，出現這樣的狀況是因為久坐導致阿婆體內腹壓不斷增高，直腸逐漸脫垂了出來並滑落到凳子中間的孔洞里，而且由於重力的作用，脫垂的部分就像注水的氣球一樣，越來越脹，無法回納。

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就像這樣注水的氣球

由於阿婆年齡較大，自己與家人也很是懼怕手術，幸運的是，在檢查中，柯嘉發現阿婆嵌頓的組織雖然已水腫非常嚴重，但血供尚可，還可爭取保守治療的機會。

在濕敷的同時，柯嘉努力嘗試多方位手法，但由於水腫嚴重而一時回納無果。為了與時間賽跑，柯醫生雙管齊下，但不料板凳質量高出天際，也無法被各種「武器」切開。

用鋸子鋸

用砂輪機磨

消防隊員再次出動也沒轍

在與椅子的「抗爭」過程中，柯嘉一直留意著經藥物濕敷的組織，在發現已稍見消腫後，他毅然決定繼續慢慢推送嵌出的直腸，一邊溫言寬慰十分緊張的阿婆，一邊用溫柔的手法最終將其推送回去，成功將阿婆與親密接觸了近3個小時的椅子分離！

分離出來的小板凳

柯嘉隨後仔細檢查了推送回的直腸，發現沒有明顯出血及壞死，也讓阿婆避免了急診手術，阿婆在中山六院急診室留觀一天後便順利出院。

敲黑板劃重點

請轉告貴爸貴媽爺爺奶奶

姥姥姥爺等一系列長輩

柯嘉醫生介紹，老年人骨盆直腸窩、坐骨直腸窩脂肪量減少且盆底肌肉鬆弛，加上一些慢性疾病，如長期便秘、慢性咳嗽、前列腺肥大、排尿困難等，頻繁增加腹壓，推壓盆腔臟器和直腸向下移位，使得老年人易發生直腸脫垂。

而那些已經確診慢性脫垂的老人家，可千萬不要赤果果坐在洞洞上哦~

直腸脫垂的特點

柯嘉還表示，直腸脫垂的患者病史較長，早期僅在排糞時有腫塊自肛門脫出，便後可自行縮回。隨著病情的發展，因肛提肌及肛管括約肌鬆弛，需用手幫助回復，並伴有排便不盡和下墜感。嚴重者在咳嗽、噴嚏、用力、行走或站立時也可脫出，且不易回復，甚至長期脫垂。脫垂肛管長時間外置可以發生水腫、出血、潰瘍、感染、絞窄甚至壞死，部分嚴重的病人會伴有大便失禁。

如何預防

柯嘉強調，預防直腸脫垂，飲食和生活習慣同樣重要。