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幸好遇見你,不然我就失去了成為母親的資格

「有時去治癒,常常去幫助,總是去安慰」, 勿忘初心,做個善良、有溫度、有責任的醫生。

小美今年31歲,是一名獨自在香港打拚的上班族,最近半年,小美覺得腹部偶爾有壓迫感,但由於工作忙,小美並沒有太在意。但在最近的一次體檢中,醫生在她的腹部發現一個非常大的腫瘤。更為糟糕的是,因為腫瘤太大,香港的醫生認為很有可能是惡性,甚至可能需要摘除子宮。對於一個尚未結婚的年輕女子,這樣的診斷結果無疑是晴天霹靂。

因為不願相信這個噩耗,小美陸續又去了很多醫院,從香港到上海,從高端私人診所到公立三甲醫院,幾乎所有的醫生都給出同樣判斷-——「手術肯定是要做的,但腫瘤的性質也要切開後才能判斷,如果是惡性或者手術中出現意外,很有可能要切除子宮。」

「我還沒有結婚,如果失去子宮,我的後半生就完了。」小美非常絕望:「他們沒有一個人能給我一個有信心的診斷結果,因為太害怕風險,我始終無法下定決心手術。」

一次嘗試帶來的絕境重生

就在小美迷茫的時候,她通過朋友知道了微醫平台,抱著試一試的心態,她在微醫的幫助下找到了紅房子醫院婦科副主任、主任醫生胡衛國。萬萬沒想到,這次意外嘗試成為小美人生的轉折。

「其他醫生都在強調最壞的情況,我知道醫生把風險都告訴患者是天經地義的,但那些話讓我非常害怕。」小美告訴筆者,與其他醫生不同,胡主任的話給了她很大信心:「胡主任告訴我,根據他的經驗,我體內的應該就是子宮肌瘤,他一直勸我向好的方面想,他說宮肌瘤通常95%以上都是良性的,惡性的不會長到這麼大才有癥狀,既然如此,你為什麼非要往惡性上面想呢?」聽到這些,小美豁然開朗,一掃來時的陰霾。

據胡主任回憶,小美體內的腫瘤確實很大,位置也不好,但不能因為這兩個因素就認為一定是惡性。「以我的經驗,這種情況是惡性的可能性比較小,加上小美比較年輕,應該先考慮良性,一上來就判斷為惡性,這個出發點是不妥當的。」

有了胡主任給的信心,小美幾乎毫不猶豫的選擇了在紅房子接受手術,如今手術成功,最終病理報告顯示小美的確是良性子宮肌瘤,瘤體的剝離也很順利,子宮和卵巢都得到了保留,不會影響生育。如今小美已經出院,在上海休養,對手術結果很滿意的她告訴筆者,等到休假和複診結束,她就回香港。

胡主任告訴筆者,手術之前小美提出想做橫切口,起初他是不同意的:「因為腫瘤太大,且位於宮頸部位,橫切口手術的手術視野不好,但最後考慮到患者年輕還是女孩子,總要愛美的,豎切口確實比較難看,最後我選擇滿足了她,最後的切口也比較美觀。」

小美的家人為胡主任送花

醫生要善良、有溫度、有責任心

胡主任從事婦科臨床工作近30年,是一名經驗非常豐富的婦科專家,談及現在的醫療環境,胡主任感想頗多。「有人說中國三分之一的腫瘤患者是被嚇死的、治死的,這一點值得我們從醫者反思。在還沒有確診之前,醫生應該更加客觀,或者說更加人性化一點,就算惡性的可能性很高,也應該注意和患者談話的技巧,體現醫生的人文關懷。

胡主任告訴筆者一個小故事:他曾經收治過一個外地的癌症患者,手術後恢復得很好,但查房時病人總是愁眉苦臉、萎靡不振,胡主任問病人原因,病人說她一想到那個「癌」字,立馬就不開心。胡主任說,你千里迢迢來上海治病,不就是為了把這個「癌」字拿乾淨嗎?我們的手術很成功,已經完全切乾淨了,你還有什麼必要擔心嗎?聽完他的話,病人的心情立馬「多雲轉晴」,開開心心地回家了。

胡主任表示:「對於小美這樣的患者,我會告訴他們腫瘤不一定是惡性,就算是惡性也不表示沒有方法治療,這樣患者心裡的石頭就能落地。但現在很多醫生會過度渲染病情的嚴重,忽略患者的感受, 把病情說的很嚴重,如果治好了能顯示我醫術高,如果治不好,我也提前告訴過你風險,這種行為很難說不存在免責的嫌疑。」

胡主任回憶,在自己年輕的時候,遇到這樣的患者,主任甚至會親自和家屬談話,「不是往『死』里談——告訴患者不做手術可能會死,做了也可能死,而是換位思考,安慰患者。『有時去治癒,常常去幫助,總是去安慰』,用一句有點俗氣的話說,就是要『不忘初心』」。

胡主任強調,做醫生要善待病人,這個『善』字是最重要的,「醫生的技術可以差一點,但你必須善良,病人來找你是信任你,把自己的隱私乃至生命交給你。」胡主任說,「有句話叫『金杯銀杯不如老百姓的口碑』,只要你真心為老百姓著想,來找你的病人就會越來越多。這麼多年,我幾乎沒遇到過不理解我的患者,雖然也難免出現併發症的情況,但從來沒有因此出現糾紛。患者看到你是真心為自己著想,很努力也很辛苦,盡到醫生的責任了,真的治療不好也沒辦法,這是醫學發展的問題,患者家屬會理解的。」

「微創」的標準是良心

「良心」是胡主任在採訪中提到次數最多的詞。「現在很流行做微創手術,像小美這樣的患者,體內腫塊很大,如果選擇腹腔鏡手術會很麻煩,手術中出血很多,甚至無法收場(切除子宮)。有些醫生為了表面上的『微創』,對患者體內的創傷反而更大,『微創』變『巨創』。」胡主任表示:「『微創』的理念不是肚子上少兩個洞,讓患者表面看起來好,關鍵是身體裡面。這是患者和家屬看不見的,完全憑主刀醫生的良心。如果是需要冒很大風險的『微創』,根本就不值得嘗試,這方面患者是不懂的,全憑醫生的良心 。」

「有時候,一台手術要做7、8個小時,收費也就幾千塊錢,並且要冒很大的風險。對於腫瘤切除來說,醫生的手術可以做的範圍小一點,也可以做的很精細認真。手術費是一樣的,但做的精不精細、切除的徹不徹底,病人的癒合速度和複發率是不一樣的。」對於現在有醫生做手術追求速度,喜歡炫耀自己的手術時間短,胡主任非常不理解:「我們是醫生,不是100米賽跑選手,如果躺在手術台上的是你自己的家人,你也會追求速度嗎?我們應該追求質量而非數量」胡主任如是說。

「我的電話號碼有從來沒有變過,而且無條件對患者開放,很多20年前的患者,親戚朋友有了婦科方面的問題時還會來找我,這讓我覺得很欣慰。」最後,胡主任表示他會繼續努力,做個受患者歡迎的善良、溫暖、責任的婦科醫生。


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