麻醉了就真的完全不痛嗎？

了解麻醉醫師

    大多數人認為麻醉醫師僅僅是在手術過程中使病人無痛苦的睡眠，並在手術結束後使病人蘇醒的醫生。讓我們揭開麻醉醫生的面紗，看一看他們所受的麻醉學方面的教育以及在手術過程中的責任。

麻醉醫生要有廣泛的知識面，需要熟悉藥理學、內科學、生理及病理學，以及各種外科手術特點，並且要具備在手術過程中處理病人各種生理和病理變化的能力。

手術前，麻醉醫生要評估病人的用藥條件，並根據病人當前的生理機能和病理變化制定相應的麻醉方案。在手術的過程中，麻醉醫生要利用先進的技術設備監測病人的生命體征，並及時處理各種異常情況。

手術結束後，麻醉醫生要及時調整各種麻醉藥物的使用，是病人很快恢復意識並脫離麻醉狀態。麻醉醫生不但要使病人在手術過程中保持舒適的狀態，而且還必須為術後監護室預備應激的藥物。同時，麻醉醫生還有責任為病人緩解手術後的急性疼痛。

麻醉方法

   全身麻醉時，麻醉醫生可以通過呼吸面罩或是氣管導管讓病人吸入全麻藥物，也可以通過靜脈途徑給葯，目的是使病人在手術期間沒有意識，沒有知覺和其他任何感覺。麻醉醫生會對您的麻醉進行細緻的調控與管理，他們會用各種設備來嚴密監測生命體征和重要器官的功能。例如。心臟手術，採用全身麻醉時最佳的麻醉方法，這可以使病人暫時失去知覺，從而使大腦不能從神經系統那接受任何的疼痛信號。在這期間，大腦不能處理任何信息，也不能感覺疼痛以及其他任何意識。這就像交換機死機後不能處理任何電話呼叫一樣。

    區域阻滯麻醉時，麻醉醫生將局部麻醉藥注入支配手術部位的神經叢，從而阻止手術部位的痛覺，術中您將保持清醒狀態，但不會感覺到任何痛苦。有幾種不同類型的區域阻滯麻醉方法，最常用的是腰麻和硬膜外麻醉，均是在後背的適當位置進行穿刺注葯，適用於下腹部和下肢的手術，例如疝氣、膝關節韌帶損傷等的手術治療。區域阻滯麻醉通常用於消除身體大面積部位的疼痛，是通過暫時阻斷脊髓神經元或神經乾的信號傳導以是疼痛信號不能傳遞到大腦來實現的。這就像電話線斷了後，某一區域的所有電話暫時都無法使用，也無任何信號傳遞到交換機。

    局部麻醉時，麻醉藥將會直接注射到手術部位。例如在切除皮膚表面的小腫物時，醫生會決定使用局部麻醉藥就足以完成手術。局部麻醉的範圍只局限在手術部位很小的範圍內。這就如同被麻醉的神經不讓疼痛信號通過神經系統傳遞出去，就像電話掛斷後不能通話一樣。

術前準備

    為滿足手術的需要，有關病人當前的生理條件和既往伴隨的疾病的全部信息必須提交給麻醉醫生，可以在手術當日，也可以在手術前一天麻醉醫生訪視2病人時提供。通常在術前訪視時，一些基本的檢查項目，如血壓、血尿常規、血生化檢查等都已經完成了。

    這樣預先的檢查評估，可以使麻醉醫生對病人有一個初步的了解，選擇適當的麻醉方案，與病人探討麻醉存在的風險以及病人關心的其他相關問題。同時，病人還能了解麻醉醫生在手術過程中將要採取的多種安全預防措施。

    在麻醉醫生術前訪視時，病人要將平時經常服用的藥品告知於麻醉醫生，並說明詳細的服用次數和劑量。病人將既往病史和服用藥品詳細告知麻醉醫生非常重要，這些信息以及病人化驗檢查的數據，都將是麻醉方案制定的主要依據。

    絕大多數麻醉都要求病人手術前一天傍晚開始禁食。從那時起，病人將不能再進食及喝水，這非常重要。

    如果病人術後感覺不適或疼痛，可以在麻醉術後監護室告訴護士或麻醉醫生，這樣他們可以用合適的方法來幫助你。你應該告訴他們你的感受，有問題可以向他們詢問。在病人的情況回復良好後，就可以返回您所在的病區或家中休養。

     請直接向你的麻醉醫生諮詢你心中的疑惑，並把你所擔心的事情告訴他，不要有任何顧慮。這有助於彼此的配合，使您在手術及麻醉的過程中儘可能的安全和舒適。

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