廣東「小診所」收穫「大保單」

省家庭醫生協會和中國人保推出面向基層醫院的醫責險

到2020年，醫責險將覆蓋全省公立醫院和基層醫療機構

金羊網訊 記者豐西西、實習生王建、通訊員楊清然報道：在二三級大醫院就診，醫患雙方都有醫療責任險作為保障，出現事故後由保險公司賠付風險。然而基層醫療機構卻因負擔不起百萬巨額醫責險年保費，長期處於缺乏醫責險的狀態，醫患權益常糾葛不清。今後，這樣的難題有望解決。

7月19日，廣東省家庭醫生協會與中國人保財險共同推出面向小醫院、個人診所等基層醫療機構的醫療責任險，保障範圍涵蓋醫療責任、法律費用、精神損害賠償責任等，年保費為2500元/間、500元/人。這是一個好的開始。19日下午，記者從省衛生計生委了解到，到2020年，醫療責任保險將覆蓋全省所有公立醫院和80%以上的基層醫療機構。

基層醫院出醫療事故風險大

「在我國行醫，一旦出了醫療事故，醫生心理壓力、經濟負擔都非常大。」省家庭醫生協會會長張壽生表示，因為醫院、醫生要共同面對的醫療風險多達六方面：1.醫療意外、併發症；2.藥物的不良反應；3.猝死；4.特殊體質；5.輸血感染；6.醫學對人體和疾病的認識具有局限性。

「一出事，醫患雙方陷入糾纏，簡直讓人頭大無比！」在廣州地區一醫院腎病科任副主任醫師的嚴先生直言。

事實上，早在2014年底，國家五部委發文，要求二三級醫院要購買醫療責任險，這些年，政策在陸續推進，但對於社區衛生服務中心、村衛生站、鎮衛生院、個體診所、合伙人全科診所等基層小醫療機構而言，這樣的保險與他們無關。

這一次，由中國人保與廣東省家庭醫生協會共同推出的這項新醫療責任險項目，專門面向基層醫療機構，公辦和民營性質的小型機構，都可投保，旨在提升社區衛生服務中心、村衛生站、鎮衛生院、個體診所、合伙人全科診所等基層小醫療機構的醫療風險轉移能力。

個人診所保險費達2500元/間

那麼，這樣的醫責險能保什麼呢？據了解，這一醫責險適用條款為《中國人民財產保險股份有限公司醫療責任險（2008版）》，提供醫療責任、法律費用和精神損害賠償責任等三種保障，還附加了醫務人員遭受傷害責任、醫療機構場所責任、外請醫務人員醫療責任等保險條款。

只要提供醫療機構執業許可證、醫師資格證書、醫護人員清單、醫療責任險投保單等資料，就能投保醫療責任險。保險費=醫療機構保險費+醫護人員保險費，醫療機構保險費:2500元/間，醫護人員數量：500元/人，醫療責任年度累計賠償限額為60萬元，每人賠償限額為20萬元，附加保險責任賠償限額達人均20萬元，特別適用於無床位、無手術，且醫護人員數少於10人的小型醫療機構。

「廣東全省目前個體門診部有近10萬個。其中，村醫就有28000多個。」 廣東省家庭醫生協會常務副會長吳育雄介紹說，「他們是承擔我國基層醫療服務的主體，應該得到醫療責任險的保障。」

編輯：易揚

全科信息系統將解決信息化難題

特別值得一提的是，今後廣東基層醫療機構醫責險，還將嵌入由廣東省家庭醫生協會引進的世界上最先進的臨床決策支持系統（BMJ BP），推出了基層醫療機構的信息化解決方案：全科信息系統。

省家醫協會常務副會長吳育雄指出，基層醫生診療一直沒有大醫院那麼規範，甚至有的醫生還一直在手寫病歷、處方，造成診療行為不可追溯，這也是醫療風險轉移的難關所在。

臨床決策支持系統、全科信息系統，是「大的醫學資料庫」，是隨時更新的醫學百科全書」，供免費使用，可有效提高基層醫生的診療能力、規範診療行為。一方面可以大量降低醫療事故，另一方面，也讓醫生的診療行為可追溯，系統關於疾病診斷和治療權威的標準化方案也是醫責險中確定理賠責任最重要的參考。

國外醫責險主要由醫生個人投保

省衛生計生委原巡視員廖新波指出：「在國外，無論醫療機構多大、多小，無保險，不敢開業、不敢行醫。」廖新波表示，他很多學醫同學在美國，美國醫療機構的年保險額度在50萬美元-1.5億美元；美國醫療機構也會為聘用的醫生投保，但醫生個人投保才是主流。個人投保因從醫專家不同、風險不同，保費分等級。產科在美國也是醫療風險最高的專科，醫生投保年費高達20萬美元；其次是腦神經外科，保費最便宜的是病理科，因為科技進步讓其失誤率下降，平均保費約為1萬美元／年。

有了保險會否醫生會行醫不嚴謹？廖新波表示，保險轉移了賠付風險，但更要求醫生提升醫療質量、醫者責任心，否則連保開業、行醫的醫責險都買不著。

編輯：易揚

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