巴貝多來了中國醫生
中國醫療隊醫生和當地醫生正在進行業務交流。
巴貝多,東加勒比海島國,面積只有431平方公里。伊麗莎白女王醫院,是巴貝多最大、歷史最悠久的醫院,建院歷史比建國歷史還久,這裡也是整個加勒比海的醫療中心。
從去年年底開始,這座醫院裡出現了一個由5名醫生和3名護士組成的新團隊。他們成功實施了一系列該國、該院歷史上從未做過的手術,成為醫院、患者交口稱讚的團隊。在他們每個人工作服的胸口位置,都綉著一面小小的五星紅旗——他們就是中國重慶派駐巴貝多的援外醫療隊。
「如果說中國援助非洲的醫療隊算是中國援外醫療1.0版,那麼在巴貝多這樣的中等發達國家進行援助醫療就是援外醫療的2.0版。」中國醫療隊隊長、肝膽科醫生羅詩樵說。在具有良好醫療基礎的國家,如何獲得當地醫院認可?如何幫助當地提升醫療水平?7個多月,210多天,首期中國援巴醫療隊給出了他們的答案。
融入——
主動「拉活」消除對方疑慮
這是中國首次向巴貝多派遣援外醫療隊。首期醫療隊由重慶市衛計委承派,醫療隊成員由重慶醫科大學附屬第一醫院、重慶醫科大學附屬第二醫院和重慶市人民醫院的優秀中青年醫護人員組成。
然而,伊麗莎白女王醫院起初對於中國援外醫療隊是有些懷疑的。
巴貝多2015年人均國民生產總值約為1.5萬美元,經濟水平相當於中等發達國家。該國實行全民醫保,每千人擁有醫生1.8人,伊麗莎白女王醫院的主任醫師多數擁有英美等發達國家的行醫執照。「當地醫療水平相對較高,再加上對中國的醫療水平不夠了解,難免對我們的能力有所懷疑。」羅詩樵說。
因此,在拿到當地行醫資格後,醫療隊里的三名外科醫生並未立刻被安排手術。「我們每天就在辦公室坐著等待分配手術,就像等活的重慶『棒棒』。」回憶那段日子,醫療隊里的骨科副主任羅小輯笑起來。
如何融入當地醫院、獲得醫院管理層和同行們的認可,這是中國醫療隊在巴貝多遇到的頭號難題。
「不能天天坐著『等活』。」中國醫生們開始努力「拉活」,在查房、門診時,他們主動參與、積極發表意見。行家一出手,就知有沒有。「當地醫生聽過幾次我們的意見,就對我們的水平有所了解了。」羅小輯說。
羅小輯終於等到了中國醫療隊在巴貝多的第一例手術——腰後路減壓內固定術。手術順利完成,此時距離中國醫療隊抵達巴貝多正好一個月,而此前院方估計中國醫生至少要三個月後才能上手術。
語言是醫療隊成員面臨的另一難題。
儘管受過英語培訓,剛到巴貝多時,血液透析護士王向雷信心仍大受打擊,「科室每個同事、每個病人的口音都不同,有時聽不懂就只能向其他當地同事求助。」王向雷說。
找回「信心」的方式就是多說多聽。「多參加學術論壇,多跟病人聊天,連每天下班等班車時,也到處找當地人『拉家常』,聽到一個新詞就趕緊記下來。」王向雷說。幾個月後,他已經可以用英文給當地同事做關於靜脈穿刺技術的講座了。
引領——
成功實施7例開創性手術
記者見到羅小輯時,他的額頭上有一道明顯的壓痕。「手術帽壓的,剛做完一台10個小時的手術。」他成功完成的是一台頸椎腫瘤切除手術,也創下了巴貝多醫療史上的「第一」。
手術難度很高,要橫跨頸部兩個椎體,暴露椎動脈,在堅硬的骨組織結構中切除腫瘤,還不能傷及極其脆弱的神經和血管組織,「在咱們國內也屬於難度最高的四級手術」,羅小輯說。
還有羅詩樵醫生主刀的巴貝多第一台腹腔鏡巨大肝腫瘤+膽囊切除術、王春毅醫生主刀的當地醫院歷史上第一台腹腔鏡次全結腸切除術……在7個多月、210多天里,醫療隊里的3名醫生實施了7例該國、該院歷史上不同領域的首例手術。
「實施大型手術是非常好的展現醫生水平的機會。中國醫生的技術水平很有優勢,我們在國內接觸的病例遠多於巴貝多,在國內一兩個月做的手術量,大概相當於這裡醫生一年的工作量。」羅詩樵說,「巴貝多不缺醫生,但是在某些專科領域水平跟我們國內還是有差距。」
「中國醫療隊帶來了許多新技術,在許多領域開創了第一,完成了非常多有挑戰性的手術,對我們醫院醫療水平的提升非常有幫助。」伊麗莎白女王醫院醫務處長安東尼·哈里斯對本報記者說。截至今年6月29日,中國醫療隊第一期隊員在伊麗莎白女王醫院共完成手術76台、手術麻醉331台、血液透析799次……
除了手術以外,中國醫療隊的成員們還展開了各種培訓和教學活動。在巴貝多期間,羅詩樵主講了三次大課,聽課對象包括當地主治醫生和西印度大學的醫學專業學生,在一次題為「中國醫療發展:從赤腳醫生到諾獎獲得者」的公開課後,兩個學生直接找到他,想申請「去中國進修」。
麻醉醫生張雙菊所在的麻醉科特別忙,「因為要同時管理外科ICU(重症監護室),麻醉醫生特別缺」。即使工作強度大,她還是很喜歡帶學生,她語速快,為人和善,學生們都喜歡她。
做手術、帶學生,中國醫生的實力在一台台手術中、一次次護理中、一堂堂培訓中不斷展現,然而展現實力並不是中國醫療團隊的最終目的,「重要的不是我們能做什麼,而是當地醫生能做什麼。我們希望能把先進的醫療技術引進來、留下來,提高當地的醫療水平」。羅詩樵說,通過與中國醫療隊的接觸,現在很多巴方醫生更加認可了中國的醫療觀念和做法。
延續——
中國醫療隊第二期隊員抵達巴貝多
半年過去了,第一期中國醫療隊的隊員們都黑了、瘦了,回國的日子也近了。
直到隊員們的返程機票都買好了,護理部主任亨德森·品特還拉著他們反覆地問:「可以不走嗎?找哪個部門能把你們留下來?找使館可以嗎?」
「能不能不走?我給你買房子和車子,你就留在這裡工作吧!」透析室工程師阿爾文·德雷克斯對王向雷說。
「龔穎醫生又專業又耐心,我跟周圍每一個病友都推薦她,龔醫生非常好、中國醫生非常好!她要走了?我希望她還能回到巴貝多。」腎臟科病人威爾弗雷德·特羅曼說。
大外科主任約翰·吉爾則把這種挽留變成了實際行動,他已經和羅小輯醫生商量好,每年邀請羅醫生來巴工作一個月,由巴方支付所有費用。
從努力融入到展現實力,從受到懷疑到不可或缺,中國援巴醫療隊真正在伊麗莎白女王醫院紮下了根。本月初,中國援巴醫療隊第二期隊員已抵達巴貝多,即將展開新的工作,在巴方的強烈要求下,他們的工作任期從原定的半年延長至一年;明年2月,由中方設立的醫療獎學金項目將啟動,兩名伊麗莎白女王醫院的年輕醫生將赴中國進修;而在不久的將來,巴貝多還期望與中國合作建立醫療耗材生產企業,提升巴貝多的醫療器材製造水平。
「醫療與每個人息息相關,醫生對病人是如此的重要。我們非常感謝中國醫療隊,他們不但提升了我們的醫療水平,也增進了巴中兩國人民之間的了解。考慮到伊麗莎白女王醫院每年都會接收該區域其他國家的許多病人,中國醫生的工作還能夠增進這些國家人民對中國的了解。」哈里斯說。
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