人各有痣，治不相同

導讀暑假裡，接診了很多青少年學生來做祛痣治療，醫生會根據實際情況給出不同的治療方案。那麼，醫生給出這些治療方案的根據是什麼呢？我們來介紹一下。

痣，可以說很多人身上都會有。

從古至今，關於痣的話題層出不窮。

臨床上常可見一些病人因體表尤其是面部色素痣前來就診，其中有些人是因影響美容，另一些人是耽心痣會惡變，當然，還有少數人是相信某種說法，認為長在某處的痣不吉利要求去除的。

（面部痣灶實例）

以美容為目的來接受去痣治療，這是最多見的。

目前常規治療色素痣可以採用激光或手術切除治療。

通常痣灶大小在2-3mm以內的，臨床上考慮為良性痣灶的，可以接受激光治療；若，痣灶大小在2-3mm以上的，臨床上不能肯定為良性病灶的，或激光治療後複發的，建議以手術方式切除痣灶為妥。

在顏面部，痣灶的切除必須遵循美容原則。

切口設計符合皮紋線走向，或者隱藏在面部的溝槽、五官邊緣等隱蔽位置。縫合必須精細，選用高標準的美容縫線仔細縫合傷口。這些措施有助於傷口癒合後獲得很好的美觀效果。

若痣灶面積較大；或者在眼角、鼻翼、口角等特殊部位，直接縫合可能導致五官變形，需予以皮瓣轉移修復創面。

因擔心痣灶惡變，接受預防性手術切除的，這種情況也不少見。

什麼情況下考慮預防性切除呢？

這些情況如果發生就需要當心了：交界痣，尤其是肢端(掌跖)交界痣和受摩擦部位的交界痣有一定危險性，應積極治療；色素痣直徑大於0．6cm、色澤不均勻、邊界不清、形狀不規則者要積極治療（詳見文末備註ABCDE標準）；色素痣短時間內變化迅速，甚至發生破潰、癥狀明顯，要及早診治。

（痣灶預防性切除實例）

當然，還有一些其它皮膚疾病（皮膚癌等），誤以為是皮膚痣，這也偶爾能碰到。

由於這些誤判斷導致的後果往往比較嚴重，所以，對於一些吃不準的皮膚病灶，穩妥的方法還是到專科醫生處就診篩查。這時候手術切除病灶進行病理切片檢查就非常必要了。病理切片檢查是「金標準」診斷方法，它可以火眼金睛判讀出病灶的真實面目，幫助臨床醫師給病患制定最適合的治療方案。

（皮膚基底細胞癌實例）

備註：簡易ABCDE法初步判斷痣灶可能性質（最終需結合多方面因素考量，以專科醫生診斷為準）

A：Asymmetry：外形是否對稱

B：Border：邊界是否清楚

C：Color：顏色是否均一

D：Diameter：直徑是否大於6mm

E：Evolving：是否有進展趨勢

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