原來中藥是這樣配出來的?
單行
單行就是指用單味葯治病。病情比較單純,選用一種針對性強的藥物即能獲得療效,如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血,現代單用鶴草芽驅除絛蟲,以及許多行之有效的「單方」等。它符合簡便廉驗的要求,便於使用和推廣。但若病情較為複雜,單味葯難以實現既分清主次,又全面兼顧的治療要求時,便需同時使用兩種以上的藥物,葯與葯之間就會發生某些相互作用,如有的能增進或減低原有藥效,有的能抑制或消除毒性和烈性,有的則能產生毒性或副作用。
中藥配伍配伍關係
因此,在使用兩味以上藥物時,就必需有所選擇,這就提出了藥物配伍關係的問題。所以前人總結的「七情」之中,除單行者外,其餘六個方面都是談配伍關係。現分述如次。
中藥配伍相須
即性能功效相類似的藥物配合應用,可以增強其原有療效。如石膏與知母配合,能明顯地增強清熱瀉火的治療效果;大黃與芒硝配合,能明顯地增強攻下瀉熱的治療效果。
中藥配伍相使
即在性能功效方面有某種共性的藥物配合應用,而以一種藥物為主,另一種藥物為輔,能提高主藥物的療效。如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時,茯苓能提高黃芪補氣利水的治療效果;清熱瀉火的黃芩與攻下瀉熱的大黃配合時,大黃能提高黃芩清熱瀉火的治療效果。
中藥配伍相畏
即一種藥物的毒性反應或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生薑減輕和消除,所以說生半夏和生南星畏生薑。
中藥配伍相殺
即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生薑能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以說生薑殺生半夏和生南星的毒。由此可知,相畏、相殺實際上是同一配伍關係的兩種提法,是藥物間相互對待而言的。
中藥配伍相惡
即兩種藥物合用,一種藥物與另一藥物相作用而致原有功效降低,甚至喪失藥效。如人蔘惡萊菔子,因萊菔子能削弱人蔘的補氣作用。
中藥配伍相反
即兩種藥物合用,能產生毒性反應或副作用。如「十八反」、「十九畏」中的若干藥物(見「用藥禁忌」)。
中藥配伍變化關係
(1)有些藥物因產生協同作用而增進療效,是臨床用藥時要充分利用的;
(2)有些藥物可能互相拮抗而抵消,削弱原有功效,用藥時應加以注意;
(3)有些藥物則由於相互作用,而能減輕或消除原有的毒性或副作用,在應用毒性葯或劇烈葯時必須考慮選用;
(4)另一些本來單用無害的藥物,卻因相互作用而產生毒性反應或強烈的副作用,則屬於配伍禁忌,原則上應避免配用。
基於上述,可知從單味葯到配伍應用,是通過很長的實踐與認識過程,逐漸積累豐富起來的。藥物的配伍應用是中醫用藥的主要形式。藥物按一定法度加以組合,並確定一定的分量比例,製成適當劑型,即為方劑。方劑是藥物配伍的發展,也是藥物配伍應用的較高形式。
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