肝硬化的治療中藥三驗方

肝硬化是一種慢性進行性肝病，由一種或多種致病因素長期或反覆地損害肝細胞，造成廣泛的肝細胞變性、壞死、纖維組織增生，導致肝小葉結構破壞、假小葉形成和肝臟質地變硬。損害肝臟的因素如慢性活動性肝炎、長期酗酒、病毒、遺傳缺陷、長期淤膽及長期接觸藥物及其它毒物。

[臨床表現]

營養狀態差，面容消瘦，乏力，皮膚乾燥，食慾明顯減退，白蛋白低，脾腫大，腹壁靜脈曲張，腹脹，腹瀉，噁心、黃疸。常有鼻血、齒齦出血、皮膚紫斑和黑便等出血表現，伴不同程度的貧血。患者有很明顯的生理癥狀，面部、頸、胸、上肢等處可見蜘蛛痣和毛細血管擴張；尿量減少，出現下肢浮腫。晚期病人可出現腹水，腹水量多，腹脹難忍，呼吸困難。晚期常出現消化道出血、肝昏迷、繼發感染等嚴重併發症。還可有肝掌、持續瘙癢、男性乳房增大、無性慾、女性月經失調等癥狀。

益氣活血湯

組成：黃芪 15～30克，白朮10克，茯苓10 克，薏苡仁15克，山藥15克，赤芍15克，丹參15克，當歸10 克，鬱金15克，澤蘭15克，桃仁 10克，鱉甲15克，甘草3克。功用：益氣活血，軟堅散結。

方解：方中重用黃芪補脾益氣為主葯，氣旺以促血行，配白朮、茯苓、薏苡仁、山藥健脾助黃芪以益氣，且可培土以護肝木；丹參、赤芍、當歸養血活血，鬱金行血中之氣，澤蘭、桃廠活血祛瘀，鱉甲咸寒入肝脾，軟堅散結，均為輔葯；甘草調和諸葯。主治：慢性肝炎、肝纖維化，肝硬化。臨床表現：神疲乏力，脘悶，納差便溏，舌質淡或有瘀點，苔薄膩，脈沉弱，屬氣虛血瘀證者。

加味茵陳四苓湯

組成：茵陳30克，白朮15克，茯苓 15克，豬苓15克，澤瀉15克，大腹皮15克，陳皮10克，赤芍 15克，丹參15克，澤蘭15克，金錢草15克，蒲公英15克，白花蛇舌草15克，甘草3克。功用：清熱利濕，行氣活血，利水退黃。

方解：方中茵陳清熱利濕，白朮、茯苓、豬苓、澤瀉健脾淡滲利水；赤芍、丹參、澤蘭、益母草涼血活血利水；大腹皮、陳皮行氣利水；金錢草、蒲公英、白花蛇舌草清熱解毒除濕；甘草調和諸葯。主治：肝硬化腹水。臨床表現：神疲乏力，腹脹納呆，雙下肢浮腫，或身目黃染，小便黃，舌質淡、苔黃膩，脈滑。

養陰益氣活血利水湯

組成：生地黃15克，山藥15克，山茱萸15克，枸杞子15克，女貞子15克，黃精15克，當歸10 克，赤芍15克，丹參15克，牡丹皮10克，黃柏10克，五味子 15克，佛手10克，(炒)麥芽15 克。功用：滋養肝腎，活血化瘀。

方解：生地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、女貞子平補肝、脾、腎陰，為主葯，尤以滋肝腎陰為主；當歸、赤芍、丹參、牡丹皮，養血涼血活血為輔；黃柏配牡丹皮清熱而不傷陰，五味子酸甘化陰，黃精益氣養陰；佛手、 (炒)麥芽行氣和胃，柔中兼疏，使養陰而無礙胃之弊。主治：慢性肝炎肝腎陰虛型，臨床表現：形體消瘦，頭暈目眩，疲乏無力，不耐勞累，肝區隱痛，腰酸腿軟，失眠多夢，眼乾澀，耳鳴；或有低熱，口乾，舌紅絳，少津少苔，脈虛弦等。

文章來自公眾號（醫來伸手資訊台）！

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