牟桂玲：頸椎病治療，保守、微創、手術如何選擇？

患者一

女性，34歲，白領，脖子疼痛、僵硬，在空調辦公室里癥狀更加明顯，偶爾出現頭暈目眩。左側手指麻木，有觸電感。經檢查分析，醫生為其採取保守治療，口服藥物加按摩、針灸。治療一段時間後癥狀明顯緩解。

患者二

男性，45歲，2年多次保守治療效果不佳，病情反覆發作，MRI檢查顯示頸椎間盤輕度突出，髓核沒有突破纖維環，無遊離和脫出的椎間盤碎片，醫生為其採用微創手術。術後2年未複發。

患者三

女性，54歲，因外傷導致頸椎無骨折脫位型脊髓損傷，迫脊髓或者神經根，四肢不全癱，四肢肌力2-3級，雙上肢皮膚神經過敏，頸椎MRI顯示頸髓水腫。綜合分析病情，醫生為其採取手術治療。

臨床中頸椎病患者在就診時，有些被建議保守治療，有些被建議微創治療，還有些被建議手術治療。採用不同種方法治療後效果也不盡相同，有些康復了、有些則反覆發作、有些還得再次治療。保守、微創、手術到底該怎麼選擇呢?下面讓我們一起來聽聽骨科專家牟桂玲主任如何建議。

（時長 03：44）

牟桂玲介紹頸椎病三大治療方法

1、保守治療

保守治療主要有口服藥、牽引、按摩、理療、針灸、拔罐、針刀松解等，該療法基本每個醫院都會有。在就診時大部分頸椎病患者會首選保守治療。大部分患者也能夠通過保守治療得到臨床治癒，但是有些患者會反覆發作，還需要進一步治療。

2、微創介入治療

該方法是介於保守和手術之間的一種療法，很多患者和醫生對此並不太了解。一般都是在患者先保守治療而且效果不佳的時候，且出現頸椎間盤有突出、明顯的壓迫神經根、脊髓，上肢出現持續的疼痛、麻木甚至肌肉萎縮等癥狀，在核磁檢查發現有椎間盤突出而且是軟化沒有鈣化的情況下，才建議患者選擇微創介入治療。

微創介入不開刀、不影響治療、而且費用低、安全係數大，因此多數患者能夠並喜歡接受，尤其是對於反覆發作的患者或年輕患者。微創主要包括射頻、等離子、臭氧、激光等方法，治療時醫生會具體根據患者的情況如年齡、突出的大小、形狀，選擇單一的方法或聯合應用多種綜合治療。

3、手術治療

頸椎病手術的患者一般不到10%，該療法一般是通過保守或微創治療後出現下肢功能障礙、大小便問題甚至是四肢出現癱瘓的患者才選擇的。

牟桂玲 副主任醫師

個人簡介：

治療腰椎間盤突出症，前間隙置管發明人之一，是國內為數不多最早從事頸腰椎病微創治療醫生之一。畢業於內蒙古包頭醫學院臨床醫療系，在國內一級雜誌發表多篇關於頸腰腿痛的學術論文。曾獲吉林省、北京市科技進步二、三等獎。從醫二十幾年，一直以認真、嚴謹、耐心、技術精湛著稱，深受廣大患者的好評。

擅長項目：

頸椎病、頸椎病引起的頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、心慌、胸悶、氣短，頸肩上肢疼痛、麻木、無力;下肢無力、腰間盤突出症、腰椎管狹窄症、強直性脊柱炎、骨性關節炎、骨質增生等病症。

出診時間：周一至周六全天

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