48歲女士長期憋尿不喝水險喪命！結石小就能忽視？

8年前患右腎結石，但由於結石小，謝女士沒放在心上，既未檢查也未在飲食、運動上加以克制。如今雙腎、輸尿管卡了結石，引發感染性休克，幸虧搶救及時，經過10餘天的治療，謝女士生命體征終於穩定下來，一顆懸掛的「石頭」終於掉下來了。

48歲的謝婷（化名）是一名全職太太，平時愛打麻將消遣時間。8年前查出有右腎結石，但當時結石較小，醫生建議多喝水，適當運動，可將結石自行排出。但謝女士沒將醫囑放在心上，在麻將桌上一坐就是一天，不僅沒多喝水，還時常憋尿。

（網路圖片）

近日，謝女士突然感覺右腰絞痛、噁心嘔吐，並高燒40℃。在當地醫院被確診為雙側輸尿管上段擴張並雙腎積水，治療多日仍然高燒不退並休克，被家人緊急送往長沙市第四醫院搶救。據接診的泌尿外科醫生錢曉輝介紹，患者送來時面色蒼白，血壓低，降鈣素原高於健康人體中濃度的600多倍等。

結合相關檢查，泌尿外科主任陳濤主任醫師發現，謝女士雙腎已出現嚴重積水，且積水時間過長，引起細菌感染，現在已經發展到全身感染癥狀，引發感染性休克，細菌、毒素等經腎臟血管進入全身導致尿源性膿毒血症。

（手術）

鑒於謝女士當時病情危急，泌尿外科醫療團隊一邊給予抗炎，抗休克等治療，一邊研究治療方案，並為患者緊急行「雙側輸尿管鏡檢+DJ管置入術」，為患者謝女士充分引流體內膿性尿液。術中，由於患者生命體征血氧飽和度不平穩，術後轉入ICU觀察治療。

7月19日，患者謝女士生命體徵逐漸平穩，轉入泌尿外科病房繼續康復治療。

據泌尿外科申隆江副主任醫師說，近日泌尿外科連續接診6例尿源性膿毒血症患者，大多是在發病初期沒有引起重視，直至出現感染情況。

（網路圖片）

申隆江提醒廣大市民，尤其是女性結石患者，由於生理結構特徵，易出現尿路感染，導致病情加重；年齡較大，或合并糖尿病，甲狀腺功能減退等疾病的女性更是易感人群。

另外，喝水少、常憋尿容易使細菌「入侵」泌尿系統。預防泌尿系統結石，平時注意補充水分，注意飲食均衡。一旦出現不明原因的腰部脹痛，可能是腎結石的早期表現，尤其是持續腰痛並伴有高熱癥狀時，更要警惕，儘快到醫院就診，防止出現重度感染等危險情況。

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 申隆江

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