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生產時,孕媽媽需要怎麼配合醫生?

生產時媽媽配合醫生這是一種誤解,正確的是醫生配合媽媽和寶寶,媽媽要配合的是分娩的生理過程。

我常常對懷孕的准媽媽說,當分娩一切順利的時候,醫生是沒有任何功勞的,功勞都是媽媽自己的。

當分娩開始啟動的時候,破水、見紅、開始有規律的腹痛,這些都是分娩發動的信號。當進入分娩過程的時候,媽媽的子宮有規律的收縮,就像擠牙膏一樣將胎兒一點一點擠壓出子宮進入產道,最終離開媽媽的身體。這個過程都是媽媽們自己在努力。如果一切順利醫生、護士只是一個旁觀者。

醫生怎麼配合媽媽和寶寶?


既然是旁觀者,觀察什麼?醫生護士當然不是看熱鬧,而是在觀察媽媽和胎兒的健康安全狀況。

1. 觀察媽媽的心率、血壓。在產前檢查的過程中,醫生已經將在分娩中可能出現危險的媽媽們篩查出來,身體狀況不能耐受分娩過程的,可能有生命危險的比如高血壓、心肝腎功能異常的媽媽將用更為安全的剖宮產方法分娩。這些允許試產的媽媽們一般情況下不會出現嚴重的問題,但產程過程中千變萬化,醫生也要了解媽媽的血壓、心率變化。極少數的產婦在產前就會發生羊水栓塞而突然胸悶、氣促、心臟驟停。

2. 觀察陰道出血情況。可能引發產前出血的疾病如前置胎盤目前也可以通過產前檢查篩查並提前剖宮產終止妊娠。但依然有孕婦在胎兒娩出前發生胎盤早剝引發產前出血。一旦發生胎盤早剝輕則導致胎兒缺氧或者死亡重則引孕產婦嚴重的出血、休克。

3. 觀察胎心。在分娩的過程中,胎兒承受巨大的子宮壓力。每一次子宮的收縮,子宮的供血就會減少,胎兒就會有短暫的缺氧。但宮縮是間斷的,能給胎兒有個緩衝的時間。可是有些胎兒卻不能耐受強有力的宮縮而出現嚴重的缺氧狀態,表現為胎心的減慢。如果長時間的宮內缺氧將非常的危險,所以醫生、護士必須嚴密的觀察,一旦發現胎兒胎心出現減數立刻採取措施加快產程讓孩子轉危為安。

4. 觀察產程的變化。分娩開始後,孩子就踏上了從子宮到世界的旅程。這個旅程要穿過一個黑暗、狹窄、充滿風險的隧道——產道。這一段旅程被分成3個階段第一產程潛伏期、第一產程活躍期和第二產程,每一段旅程必須在預定時間內完成,如果不能按時完成,輕則胎兒出現缺氧窒息,重則胎兒死亡。而產程過長對產道也是損傷。醫生就是要觀察在預定的時間內產程是不是達到了相應的階段。如果產程過長則需要配合媽媽和寶寶的狀況要麼剖宮產要麼產鉗等助產。

在這個過程中,醫生護士都是在配合媽媽和寶寶的情況而定自己的行為。醫生只作壁上觀。當醫生出手的時候,說明母子已經有了危險信號。

媽媽怎樣配合產程的過程?

1. 關於分娩的疼痛。在分娩中為什麼很多護士、醫生抱怨媽媽們不配合醫生?主要是子宮的收縮會有強烈的痛感。媽媽們主要是在和疼痛抗爭,有時候全然忘記自己的行為可能傷害自己和孩子。我曾經見過很多這樣的媽媽, 疼痛來襲大呼小叫、罵老公、罵孩子喊媽媽喊爸爸,該屏氣用力的時候全身在床上扭動,一次一次的宮縮都浪費了,由於自己的不努力而延長了產程,增加了胎兒缺氧的風險。在最後胎兒娩出時還有可能導致會陰傷口的加重。那麼疼痛怎麼辦?要麼採取分娩鎮痛要麼你就忍受。

2. 學會屏氣和用力。在第一產程中,宮口的擴張、抬頭的下降主要依靠子宮的收縮。只要你能耐受疼痛、吃好喝好就好。而第二產程中不能單單依靠宮縮的力量,需要媽媽向解大便一樣增加腹壓,才能對抗產道的強大阻力。當宮縮來臨前深深的吸一口氣,屏住,隨著宮縮開始增加腹壓。宮縮結束放鬆腹肌,開始呼吸。在產床上會有拉手和腳蹬。在增加腹壓的時候雙腳用力蹬住腳蹬、雙手用力拉住拉手。在這樣的合力作用小胎兒就會在產道內慢慢向下滑動。在宮縮間歇時全身的肌肉都要放鬆、休息,可以吃巧克力來獲取能量。醫生護士會給你端茶倒水。這個過程完全是媽媽們配合宮縮的生理過程,醫生護士只能給你鼓勵、加油、服務和指導。

總而言之醫生在媽媽生產時所做的工作室觀察、鼓勵、加油、指導、服務和及時糾正產程的錯誤。

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