預防寶寶齲齒，90％的媽媽都忽略了

關於寶寶多大需要看牙醫這個問題，醫生建議：從第一顆乳牙萌出就可以去了。

一來媽媽們可以讓醫生評估一下寶寶口腔狀況，學習嬰幼兒口腔衛生相關知識，減少寶寶日後出現齲齒的可能，二來讓寶寶提前適應醫生檢查牙齒這一形式，以後再去看牙時不會那麼抗拒。

作為嬰幼兒最常見的口腔疾病，齲齒的發生是一個不可逆的過程，許多父母都是在發現孩子有齲齒的情況下才會想到尋求牙醫幫助，而這時候孩子的牙齒已經受到了損傷，並且也不可能恢復到原來的樣子，所以齲齒的預防至關重要。

塗氟可使牙齒表面形成保護層，對抗口腔內各種因素對牙齒的腐蝕，起到預防齲齒的效果。

01 認識「塗氟」，我們還是先了解下「氟」

氟，是一種化學元素，於牙齒而言，它能抑制有害細菌的產生，同時促進牙齒堅固（醫學上叫「礦化」）。具體而言，氟對口腔有以下功能。

抑制有害細菌。這是因為氟可以直接抑制口腔中細菌生長所需要的能量代謝，抑制細菌向牙面粘附，抑制細菌代謝過程中多種酶的活動，從而使細菌生長、代謝紊亂或停止。

增強牙齒抵抗力。因為氟與牙齒的表面（釉面）結構中的一種物質（羥基磷灰石）結合，能降低釉質表面的溶解度，增強對酸的抵抗力。防齲塗氟就如同給牙齒穿上一層保護衣，可以有效保護牙齒，預防齲壞。

堅固牙齒。氟能讓兒童新萌出的牙齒變硬（醫學上叫「加強鈣化」），使它們更加堅固，可預防牙齒不完全鈣化。

緩解蛀牙。如果孩子的小乳牙發生早期齲壞，氟可使牙齒再次變硬（醫學上叫「鈣化」），從而控制齲壞程度，防止惡化。因此，氟有修復齲齒的作用，也可減少治療牙齒的費用。

減少過敏。如今許多孩子的牙齒對冷、熱、酸等味道的食物過敏，牙齒經過塗氟後，可防止牙本質過敏。

02 什麼是塗氟？

塗氟，又稱「局部用氟」，是牙科醫生使用一種高濃度的氟化物塗抹在牙齒表面，給口腔內每一顆牙齒的表面進行氟化處理，含氟製劑在牙齒的表面停留，形成一層牙齒的「保護膜」，起到預防齲齒的效果。

塗氟是一種預防齲齒的非常有效的方法，在國外開展多年，已成為一種常規的兒童牙齒保健的方法。

03 哪些人適合或者需要局部塗氟？

來個紅頭文件看看，衛生部在2009年頒布的《口腔預防適宜技術操作規範》中提出局部用氟的適應人群包括：

1) 學齡前兒童、中小學生；

2) 口腔內已經有多個齲齒者；

3) 口腔內帶有固定矯正器者；

4) 牙列擁擠或牙排列不齊者；

5) 釉質脫礦或釉質發育有缺陷者；

6) 牙齦萎縮，牙根面暴露的中老年人；

7) 長期藥物治療導致的口乾綜合症者；

8) 進食甜食頻率高且口腔衛生較差者；

9) 頭頸部進行放射線治療者；

10) 不能進行口腔自我清潔的殘障者。

總之就是沒有能力用常規方式維護好口腔衛生的人，或者是由於口內的一些特殊情況導致易患齲齒的人。

04 塗氟會不會引起氟中毒？

氟的中毒劑量是5mg/kg，全口一次塗氟的劑量遠遠達不到中毒劑量，真正吞咽進腸胃的就更少了。

對於低齡小朋友，用量也會酌情減少，選擇專業的口腔保健機構，就不用過於擔心。

05 塗氟從幾歲開始比較好？

嬰兒出牙後至6歲都屬於齲齒的高危險期，考慮到年齡太小的孩子難以配合，我國兒童口腔保健指導技術規範建議2歲開始塗氟每年2次，患齲高危兒童可以增加塗氟次數。

06 塗氟可以一勞永逸嗎？

答案是不可以的，塗氟重在預防，保護牙齒最好通過平時的口腔衛生習慣入手，而不是把希望只寄托在塗氟上。

07 兒童塗氟後注意事項

塗氟後，氟化物需在牙齒上留存一段時間，以保證有足夠濃度的氟能夠留下來並固化。所以，當塗氟結束後要注意以下兩點：

2小時內不要喝水、漱口；

四小時內盡量不要進食，當天也不需要刷牙。

作者楊偉佳：中南大學碩士，原就職於上海市第一人民醫院

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