癢到天翻地覆！頑固的「神經性皮炎」到底該怎麼治？

夏雨綿綿落，蚊蟲處處飛剛熬過潮濕的黃梅天，悶熱的「桑拿天」就接踵而至對於某些小夥伴來說，這卻是最痛苦的時節因為他們無~法~停~止~撓~癢~！

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好不容易熬過「七年之癢」卻逃不過區區「皮膚瘙癢」？很多時候，我們以為皮膚癢只是蚊蟲叮咬或過敏實際上，它更可能是神經性皮炎！

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什麼是神經性皮炎？

跟一般皮膚瘙癢有什麼區別？

神經性皮炎是一種常見的慢性皮膚神經功能障礙性皮膚病，又名慢性單純苔蘚樣變，多發於青壯年，以皮膚局限性苔蘚樣變及劇烈瘙癢為主要特徵。它的發病率約為12%，女性患者多於男性。

典型癥狀

神經性皮炎多發於頸後、頸側、上眼瞼皮、肘窩、腘窩、骶尾、兩髖、外陰、肛門及四肢等處，也可多處或全身泛發。患者發病時瘙癢劇烈，纏綿難愈，嚴重影響了睡眠和工作。

發病初期是局部的瘙癢，在瘙癢抓撓之後，在患部逐漸出現多角形或圓形扁平的丘疹，常常密集成片，變得粗厚而呈現典型的苔蘚樣變，一般是淡紅、黃褐或正常皮色，或有色素沉著，其表面有少許細薄鱗屑，伴有抓痕和血痂。如果不幸抓破了還可能發生感染而引起毛囊炎或癤腫等皮膚病。

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神經性皮炎的病因是什麼？是神經出了問題嗎？

神經性皮炎的發病是多因素共同作用引起的，有的也可能因為長期消化不良、便秘、飲食(吃辛辣、海鮮、飲酒)等而發病。

現代醫學的觀點

神經性皮炎多由神經精神心理、免疫、內分泌等內外刺激引起局部皮膚的免疫病理反應，引起表皮角化過度，棘層肥厚。

病因1：精神及心理問題引起

神經性皮炎最初被認為是心身性皮膚病（即由精神及心理因素引起的皮膚病），發病與神經和精神因素密切相關。該病多數患者有焦慮、緊張、失眠等表現，其中神經焦慮是發病的重要因素之一，這不僅妨礙了神經性皮炎的康復，還增加了病情的複雜性。

有醫學研究顯示，神經性皮炎患者的腦電圖有異常改變，神經功能的紊亂使大腦皮層的抑制和興奮功能失調，誘發神經內分泌失調，讓體內的兒茶酚胺、乙醯膽鹼和組織胺等物質被釋放，作用於皮膚而引起瘙癢。

而大腦的邊緣系統及紋狀體的參與可能與搔抓的慾望密切相關，導致出現「搔抓瘙癢搔抓」的惡性循環。如果不控制這種反射性搔抓，久而久之，皮膚就會出現苔蘚樣化等臨床表現。

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比如跟「可雲」一樣精神焦慮不穩定

也是有可能患上神經性皮炎的呢

病因2：免疫功能與內分泌問題引起

人的大腦與皮膚狀態可以相互影響。醫學研究顯示，神經性皮炎患者的細胞免疫功能存在異常，主要為免疫抑制性增強。

神經性皮炎的局部皮膚組織的慢性炎症病理變化與免疫系統反覆的不正常反應相關，再加上搔抓、摩擦和皮膚乾燥等刺激，更使得使人體的免疫反應增強，不僅讓皮膚的角質形成細胞增生，還擴大了皮膚的炎症損傷。

中醫的觀點

中醫認為神經性皮炎初起多為風濕熱阻滯肌膚，遇情志不遂、心火上炎、脾胃濕熱以致氣血運行失職，凝滯肌膚，病久耗傷營陰，血虛生風化燥，肌膚失養所致。

根據臨床表現的不同，可分為4個類型：

1.風濕熱型

瘙癢處成片呈淡褐色，粗糙肥厚，陣發性劇癢，夜間尤甚。舌苔薄白或白膩，脈濡緩。

治療上需要清熱祛濕，疏風止癢。

2.血虛風燥型

瘙癢處色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，氣短乏力，女性月經量多等癥狀。舌質淡，脈沉細。

治療上需要養血潤燥，祛風止癢。

3.脾虛濕盛型

瘙癢處呈暗灰色，肥厚光滑，伴有腹脹納差、便溏等癥狀。舌體胖大，邊有齒痕，苔白厚，脈濡緩。

治療上需要健脾除濕。

4.肝鬱化火型

瘙癢處色紅，心煩易怒或精神抑鬱，失眠多夢，眩暈，心悸，口苦咽干。舌邊尖紅，苔薄白，脈弦滑。

治療上需要疏肝解郁，清熱養血。

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神經性皮炎該怎麼治療？

只能塗藥嗎？

目前比較有效的治療方法，是進行藥物治療和皮膚護理的同時，結合心理護理治療和心理藥物進行干預治療。

生活保養

1.解除思想顧慮，避免過度緊張和精神刺激，注意休息，保證足夠的睡眠時間。

2.不吃刺激性的食物，如濃茶、咖啡、酒及辛辣食物等。

3.避免日晒、搔抓摩擦等刺激。

4.最重要的一點：不能用熱水洗燙等方法止癢，也不能用鹼性過強肥皂洗浴。

如果實在癢到崩潰，可用冷毛巾冷敷。

方法：用冷水浸透毛巾，擰得半干，緊敷於癢處，用冰塊也行。每2～3分鐘換一次，連用3～5次，然後塗一些碘甘油或不塗任何藥物，再癢再敷，萬萬不可用手抓！

藥物治療

1.外用藥

多為糖皮質激素軟膏，可選擇如地塞米松乳膏、去炎松尿素霜、醋酸氟輕鬆乳膏、艾洛松（糠酸莫米松乳膏）、尤卓爾軟膏（丁酸氫化可的鬆軟膏）等，或是5%水楊酸軟膏及黑豆餾油軟膏，但要注意藥物的副作用。

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2.口服藥

可配合服用谷維素、複合維生素B族以及抗組胺類藥物，如撲爾敏、賽庚啶等等輔助治療。

癢到失眠者可在睡前根據醫囑服用鎮靜劑，如安定或多慮平。

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3.中醫治療

通過辨證論治，從心火偏盛、肝鬱氣滯、風濕內蘊和血虛風燥幾個類型出發，以疏肝理氣、鎮心安神、祛風利濕、養血潤燥為治療目的。

治療方法有中藥口服或熏洗、梅花針刺、針灸等單一採用或聯合治療。中成藥有丹梔消遙丸、秦艽丸等可選。

當然，西醫的療效因人而異，容易複發，療程也長，而中醫的辯證複雜，作為患者，還是去正規醫院找專業醫生面診為好。

最後，小薇要提醒你患上神經性皮炎，最好查查血糖

皮膚瘙癢是糖尿病的典型癥狀之一，有人統計過，在糖尿病患者中，皮膚瘙癢症發病率可達20%。主要原因是糖尿病患者的高血糖刺激了神經末梢，且局部抵 抗力也大大降低。如果感到外陰部瘙癢，則可能與尿糖的直接刺激、局部感染相關。

因此，一旦覺得皮膚莫名瘙癢得停不下來，應該去醫院檢查下有無患糖尿病的可能。

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