莫名其妙的腳腫，原來是糖尿病腎病引起的

糖尿病有很多的併發症，一直以來都是患者比較關心和害怕的，畢竟糖尿病的可怕之處就在於該病的併發症能夠直接導致患者截肢、腎衰竭等等，故要時刻關注自己的身體變化，學會預防。

腳腫是腎病綜合征的癥狀

黃姐是一位糖尿病患者，黃姐的腳最近莫名其妙地腫了，腫地腳踝都看不見了，手指按下去出現一個坑，很久都恢復不了。懷著疑惑的心情，張姐到了醫院。經過一系列的檢查，醫生告訴黃姐，腳腫的原因很多：心臟、肝臟、腎臟、內分泌系統或者血管、淋巴管引流等出了問題，都可以引起肢體水腫。結合黃姐抽血、驗尿的結果來看，黃姐的腳腫是由糖尿病 腎病綜合征造成的。

糖友應警惕糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的併發症之一，也是終末期腎病的主要原因。在美國每年進入血液透析的患者中，50%的人為糖尿病腎病。腎病不僅會加重糖尿病患者原有的病情，還會引起或加重 心、腦、眼等重要器官的損害。然而，由於早期癥狀不明顯，很多患者並沒有意識到它的危害性，有的甚至根本不知道糖尿病會損害腎臟，等到出現嚴重浮腫、泡沫尿時才就醫，錯失控制時機。

高血糖或血糖波動大是糖尿病腎病發生的最根本原因。此外，糖尿病常合併高血壓也是本病的重要促發因素。其他諸如吸煙、反覆泌尿系感染、脂代謝異常等也是糖尿病腎病的易發因素。

早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫，當24小時尿蛋白超過3克時，浮腫就會出現。隨著病情進行性加重，浮腫加重並出現，是預後不良的徵象。糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴重程度多呈進行性發展，直至出現腎病綜合征。高血壓在糖尿病性腎病患者中常見。嚴重的腎病多合併高血壓，而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化。故有效的控制高血壓是十分重要的。有明顯腎功能衰竭的糖尿病病人，可有輕度至中度的貧血。

糖尿病腎病的預防

一、控制血糖

對於患者來講，應該控制血糖的含量，一旦發現早期糖尿病腎病，即應該應用胰島素治療糖尿病，嚴格控制血糖，可使其得到部分逆轉。即使對臨床期或晚期糖尿病腎病患者，應用胰島素控制血糖仍很重要。

二、治療高血壓

高血壓會加重糖尿病腎病病情。大量的臨床觀察已證實，嚴格控制高血壓能明顯減少糖尿病腎病患者尿蛋白，延緩腎功能損害的進程。理想的血壓水平為不超過120/80mmHg，對一些並發神經病變和大血管病變者血壓可控制在130/80mmHg以下。

三、限制蛋白質的攝入

臨床研究表明，蛋白飲食能增加腎小球的灌注和壓力，加重腎血流方面改變；低蛋白飲食能延緩糖尿病腎病患者腎功能損傷的速度。最近，美國糖尿病協會推薦糖尿病患者蛋白質攝入標準為每天每公斤體重0.8克。

四、盡量不要食用對腎有害的藥物

糖尿病腎病患者的腎功能已有程度不等的損害，其儲備能力已下降，此時如果不小心使用了腎毒性藥物，無疑是雪上加霜，會造成不可挽回的腎功能損害加重。

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