巨大兒出生重9斤，血糖低！必須要做24小時血糖監測嗎？

大家好，我叫小九。可能是因為在媽媽肚子里的時候自己沒有控制好體重，加上媽媽有妊娠糖尿病，導致我出生時有9斤重，所以大家給我取名叫「小九」。

我作為巨大兒加上有低血糖，不得不早早離開媽媽，來到一個「集訓營」進行檢查考核。

第一次來到這個溫暖的大家庭，看到周圍有好多小夥伴，小小的我第一次開始集體生活，心情忐忑又激動！

可我剛睡到床上不久，就感覺腳跟一陣刺痛，我「哇」的一聲大哭了起來。後來才發現，原來是護士阿姨在給我測血糖！

（我是「小九」）

護士阿姨告訴我，因為我之前血糖比較低，所以必須連續7次監測24小時血糖。

看著每天都有許多的「白大褂、綠天使」穿梭在我的身邊，他們總是對我微笑，給我唱歌，當我感到飢餓的時候，他們會第一時間讓我喝到媽媽的母乳。當我不開心哭吵的時候，她們會抱著我哄我睡覺。

慢慢的，我開始有點喜歡上這裡了。

我還有兩個可愛的鄰居，左邊的哥哥有9斤5兩，右邊的弟弟有9斤2兩，我們仨成了這裡的「胖墩」組合。

你還別說，這裡的小胖墩可真不少，快跟我一起認真學習下有關「巨大兒」的小知識吧。

大家都希望自家的寶寶是白白胖胖的，但是很多寶寶都胖過了頭，而如果他的體重≥4千克的話，那麼在醫學上就稱為巨大兒了。

（我是「小九」）

巨大兒到底有哪些危害呢？

對於母親來說：最常見的就是產傷，頭盆不稱、肩難產這是因為胎兒過大，其頭部和肩膀非常容易被卡住。而巨大兒導致的這種難產問題，會給母嬰帶來各種併發症。

對於新生兒來說：最嚴重的就是在生產過程中出現新生兒窒息或者臂叢神經癱瘓，嚴重者會導致終生殘疾甚至死亡。

一般懷有巨大兒的母親多伴有妊娠期糖尿病，發生率高達40%，那麼糖尿病母嬰綜合征又有哪些危害呢?

1、呼吸窘迫綜合征：胰島素可以抑製糖皮質激素的分泌，而糖皮質激素可以促進肺表面活性物質的合成和分泌，因此糖尿病母親嬰兒的的肺表面活性物質分泌減少，儘管已足月或巨大兒，但肺發育未成熟，易發生呼吸窘迫。

2、低血糖症：妊娠糖尿病導致的巨大兒，那麼在出生時胎兒是非常危險的。因為胎兒長時間處於高血糖的環境，胰腺非常活躍，這就容易致使其出生後葡萄糖來源突然中斷，而胰島素水平仍然較高，出現低血糖的情況，如果沒有做好能量的補給，很可能損害到胎兒的大腦引起新生兒驚厥、昏迷和腦損傷。因此對糖尿病母親嬰兒進行持續監測血糖直至正常是非常必要的。

（網路圖）

3、低鈣、低鎂血症和紅細胞增多症：糖尿病母親導致的的巨大兒低鈣血症發生率可達50%-60%，主要與甲狀旁腺功能低下有關。糖尿病母親腎小管鎂吸收較差，易發生低鎂血症，導致胎兒低鎂。此外，因高胰島素血症、高血糖症、慢性宮內缺氧，易發生紅細胞增多症，表現為高黏滯綜合征、呼吸暫停、發紺、抽搐。

4、先天性畸形和心臟問題：巨大兒先天性畸形的發生率比正常新生兒高3倍，肥厚性心肌病發生率可達10%-20%。

既然巨大兒有這麼多的危害，所以我們的孕媽媽們一定要採取科學健康的方法來孕育寶寶。

好啦，知識就學到這裡，我「小九」現在一切生命指標正常，今天終於可以高興地跟爸爸媽媽回家了。

小夥伴們，你們也要加油哦，一定能早日回到爸爸媽媽的懷抱！

湖南醫聊特約作者：長沙市婦幼保健院 新生兒二科

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