患有抑鬱焦慮症，你該去精神科還是心理科？精神科和心理科到底有什麼區別？

有時候，我們建議患者去諮詢專業的精神科醫生，他們會非常抗拒，因為他們覺得「有那麼嚴重嗎？沒必要吧，我不是精神病！」而如果我們說建議他們找心理科醫生，他們會覺得好一些，但事實上嚴重的抑鬱症和焦慮症在心理科是解決不了的。那麼，精神科和心理科到底有什麼區別呢？

1.服務的對象不同

精神科醫生接待的患者是精神或心理存在異常的病人，而心理諮詢師（本篇主要討論心理諮詢師，心理醫生另當別論）服務的對象是有心理問題的正常人，通常我們把他們叫做「來訪者」，而不是「患者」。

關於如何判斷是否達到了疾病的程度，通常我們參考許又新教授提出的「病」與「非病」的三大原則：主觀世界和客觀世界統一性原則；精神活動內在協調性原則；個性的相對穩定性原則。通俗來說，就是一個人的主觀想法與所處的生活環境是否相符，情緒反應是否過度，性格是否發生了巨大變化，能否正常生活、工作、社交等。

像中度及重度抑鬱症、焦慮症、雙相情感障礙、精神分裂症等疾病，毋庸置疑是需要看精神科醫生的，因為需要藉助藥物治療，而精神科醫生才具有診斷和處方權，心理諮詢師是不允許的。而因為工作壓力、情感問題等導致的心理問題則需要找心理諮詢師。

2.治療方法不同

受到醫院環境的限制，精神科醫生很難做到長時間傾聽患者的訴求，他們需要儘快根據患者的描述及其他輔助工具的檢查結果做出診斷，並根據需要給患者開藥治療，當然也會要求患者定期複診，評估治療效果。

心理諮詢師的治療方法相對更複雜一些，不同的心理諮詢師使用的方法也不相同，常見的心理諮詢流派包括：精神分析、人本主義療法、認知行為療法等，不過心理諮詢的過程設置是差不多的，通常需要在第一次諮詢時，傾聽來訪者的困惑，與來訪者一起分析他想要得到什麼樣的幫助，並由此設置諮詢目標和治療方法。

一個很重要的問題是心理諮詢並不是一次性的，短程的心理諮詢大多在12次以內，長程的心理諮詢多達幾十次，每次50分鐘，一周一次。心理諮詢的意義在於諮詢過程中不斷地傾訴、不斷地自我探索、自我接納，直到自我成長，而不是你迫切地問諮詢師該怎麼辦，諮詢師回答你就結束了，這時候諮詢師是無法回答你的，因為你還沒有意識到出現問題的根源。

3.收費標準不同

精神科有相對固定的收費標準，包括挂號費、醫藥費，及其他的檢查費用，一般需要花費幾百元，根據藥品和檢查項目的不同有所差別。心理諮詢師的收費則要高一些，一般每次幾百元甚至上千元，這也是很多人不能堅持做心理諮詢的原因之一，但是好的心理諮詢對一個人的幫助往往是無法估量的。

其實，無論去哪個科室，我們的最終目的都是恢復健康，千萬不要因為礙於「面子」而不願意治療，如果能幫助我們重新開始健康、正常的生活，暫時放下「面子」又有何不可呢？

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