秦淮非遺那些事兒｜金陵洪氏眼科醫術

金陵洪氏眼科醫術

項目類別：傳統醫藥

名聞遐邇的「金陵洪氏中醫眼科」是南京中醫學界的一朵奇葩。自民國初年起，洪氏中醫眼科即開設於城南秦淮河畔的琵琶巷34號，100 多年來造福了無數眼疾患者，得到廣大患者的口碑相傳。

2016 年，金陵洪氏眼科醫術入選江蘇省非物質文化遺產代表作名錄。

一

金陵洪氏中醫眼科由著名中醫眼科專家洪立昇創立。洪氏1878 年出生於南京中醫世家，因當時求醫的眼病患者甚多，社會上中醫眼科又少，面對此況，時值而立之年的洪立昇遂立志專攻中醫眼科。洪氏眼科自此創立。民國時期，他執醫於自家私人診所。其屋內20 余平米的正堂（堂屋）為診療區，正堂前後各有大小天井，入大門後2 米便是玄關。在玄關下擺有多張太師椅供患者息坐待診，領取竹製長簽的挂號牌，順序就診。精於中醫眼科的洪立昇德醫雙馨，為人謙和，數十年的醫道品德遠近知名，享譽金陵內外。1956 年，受到國家中醫政策的感召，他毅然放棄私人行醫，帶頭成立夫子廟中醫聯合診所，並任所長。1958 年調至南京市中醫院眼科，任職眼科主任。具有中醫眼科特色的金陵洪氏中醫眼科，憑藉數十年的優質療效，尤以解除眼科疑難雜症及良好的服務質量，贏得了省內外乃至全國同行和患者的盛讚。

著名中醫眼科專家洪立昇

洪立昇治病必求其本，強調眼病與全身的整體觀念：對於眼病治療，老人重在補益肝腎，婦人重在調理氣血，小兒重在調理脾胃，臨床用藥重在巧取，提出「葯不在多，量不在大」，「多做病人的思想工作，撫慰病人心靈，治心比治病更重要」等醫訓真傳，給後世醫家留下了寶貴財富。洪立昇在長期從事中醫治療眼病實踐中，總結了豐富的經驗。他認為，內眼病治療重在補益肝腎、調理氣血；外眼病治療，強調驅逐六淫之邪，二者以「病」、「證」相結合，融入中醫的陰陽平衡、西醫的病理和生化等的改變而施之以法。諸如「活血化瘀」、「軟堅散結」、「和雲通絡」、「利水化濁」、「清熱解毒」等突破常規的用法，每獲良效。尤其對疑難病如色素膜炎、急性視神經炎、視網膜炎、黃斑病變、角膜炎、眼底出血等內外眼病均有較好療效。洪立昇所擬「明珠飲」、「疏風散」分別成為治療內外眼病的代表性方劑，至今仍為後人所沿用。

金陵洪氏眼科傳承人洪宜成為患者檢查眼疾

洪立昇總結了中醫治療眼疾的基本特徵: 一是要有整體觀念。眼是人體重要器官，「五臟六腑之精華，上注於目而為睛」。凡治眼病，他主張「細辨其症，詳究其本」。此本「既通過局部眼之癥狀」，究其「五臟六腑之不衡」，也即強調重視局部與整體的關係。目疾在表，因在其里，臟腑失調，精血失充，精華不能上榮，目疾罹患而發。臟腑失調，有餘有虧，有盛有衰。臨床中，他采法投藥總是細究詳辨，內外眼病無不離宗。二是要辨證施治，以人為本。肝臟血，腎臟精。老年人多肝腎二虛，精血不充，精血不能上濡，內障病而起。經云：「目得血而能視」，婦人多因氣血二虛，氣血失調，血不養睛，目不得血不能視，婦人眼病而發。他在臨床上用藥因人而異，據病給葯，靈活合切。

二

隨著社會的進步，金陵洪氏中醫眼科也在不斷拓展和傳承。在過去的「西」學「中」的年代，全國各地數十名西醫眼科專家醫師陸續來到南京市中醫院，領教與學習洪立昇的臨床經驗，受益匪淺。

洪宜成耐心地與病人溝通病情

洪氏眼科重視醫術的傳承和發展。現己近八旬的洪宜成，是洪氏眼科的第四代傳人，系洪立昇嫡孫。洪宜成1939 年出生於南京，1956 年跟隨祖父習醫於夫子廟聯合診所，南京中醫班學習五年大專班畢業後，走上了傳承洪氏中醫眼科的道路，後來成為市中醫院的第二任眼科主任。

洪宜成自幼得益於世家醫術的熏陶，受益於祖父洪立昇的言傳身教，曾任江蘇省中醫眼科專業學術委員會副主任委員，南京中醫學會常務理事、南京中醫眼耳鼻喉專業委員會副主任委員等職。他畢生貢獻於中醫眼科醫療和教研，繼承發揚了中醫眼科特色。他出色地傳承了洪氏眼科的精髓，強調局部與整體治療的有機結合，融入現代檢查、診斷為我所用，中西結合以中醫為主。主治病症: 外眼疾病的各種瞼緣炎、難治性結膜炎、病毒性角膜炎、乾眼症；內眼疾病的白內障、青光眼，各種原因引起的眼底出血，以及視神經炎、視網膜炎、脈絡膜炎、黃斑病變等；還擅治青少年斜弱視、屈光不正、高度近視等病症。

洪宜成仔細聽病人介紹眼疾情況

洪宜成退休後仍持崗眼科臨床，發揮餘熱，為患者治病。他傳承祖父治療內眼病的代表方劑明珠飲，總結了臨床經驗。在洪立昇老先生傳下來的洪氏中醫眼科藥劑「決明退障口服液」、「針眼膏」和「補血復明合劑」 基礎上，又研製出「化瘀明目丸」、「桑菊消炎合劑」、「新撥雲退翳丸」和「柴芩消真合劑」等眼科中藥，療效甚好。1979 年，他在新醫藥學雜誌上發表了中藥明珠飲加味治療107 例。為使用明珠飲治療該病，提供了充分的臨床依據，此文於1983 年被編入日本神戶市漢醫研究會臨床講座系列教材。

在1980 年的江蘇省外科學會大會和1996 年的全國首屆中醫眼科學術交流會議上，洪宜成分別作了中醫治療眼底出血34 例小結、中藥「柴芩消真合劑」治療268 例病毒性角膜炎小結的報告，在繼承祖父治療內外眼病傳統的基礎上，又有了新的提高，為後人治療眼底出血和病毒性角膜炎提供了切實可行的方法。1990 年，在南京市中醫眼耳鼻專業委員會學術年會上，他進一步總結祖父的經驗，提交了「著名中醫眼科專家洪立昇治療內、外眼病代表方劑『明珠飲』、『疏風散』在臨床應用的報告。」

金陵洪氏眼科自製的部分中藥製劑

除了對臨床經驗的總結之外，洪宜成還非常重視中醫眼科教學工作，對年輕一代的培養傾注了心血。1982 年和1983 年受省衛生廳委託，他主辦了兩期全省中醫眼科進修班，學員近30 人，這些學員如今已經成為省內中醫眼科的骨幹力量，使全省中醫眼科隊伍得到較快發展。他先後任教於南京市西醫中班、中醫大專班和中專班、護校和中醫藥大學等教學工作，受聘於南京中醫藥大學副教授、教改班臨床實習導師，香港中醫院眼科首席主任醫師、教授, 香港國際臨床中醫眼科疾病培訓中心主任，南京金陵職業大學視光學顧問，並在1984 年的中西醫雜誌上發表了《振興中醫眼科、發展專業隊伍——談如何辦好中醫眼科培訓班體會》的文章，同年在江蘇省中醫眼科學術交流會上被評為優秀學術論文。1994 年，在中國醫藥科技術出版社出版了《中醫疑難病方葯手冊——眼科篇》一書，為廣大眼病患者普及了中醫眼科知識。

洪氏眼科為洪立昇老先生一手創立，傳承人洪宜成將其與現代醫學先進的檢查設備和治療方法相結合，繼承和發展了洪氏眼科，開創了特色眼病中西醫結合治療的新路徑。

目前，代表性傳承人：市級洪宜成。

（李 珊 、 袁 謹）

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