強直性脊柱炎是一種主要累及骶髂關節、脊柱骨突關節及四肢大關節的慢性炎性疾病，以椎間盤纖維環及附近結締組織纖維化和骨化及關節強直為特徵。早期全身乏力、腰背酸痛；中期有根性神經痛、坐骨神經痛及束帶感；晚期可有脊柱強直畸形、頸部僵直屈曲畸形、胸腰部僵直屈曲畸形、脊柱呈明顯僵硬駝背等。X線脊柱及腰骶部攝片有助於診斷。

強直性脊柱炎的檢查

1、血紅蛋白(Hb)及紅細胞(RBC)檢查：兩值可降低。

2、血沉(ESR)測定：活動期可增快。

3、血清C反應蛋白測定：活動期可升高。

4、血清鹼性磷酸酶(AKP)測定：嚴重患者可升高。

5、免疫球蛋白(Ig)測定：免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值可升高。

6、組織相容性抗原HLA-B27測定：90%以上陽性，故臨床表現不典型時，本指標有診斷參考價值。

4、血清抗肺炎克雷伯桿菌抗體及糞便肺炎克雷伯桿菌檢查：活動期前者可為陽性，後者檢出率較高。

經驗

處方：熟地18克，骨碎補、威靈 仙各12克，補骨脂、仙靈脾、川續 斷、防風、白芍各10克，桂枝、羌 活、獨活各8克，甘草3克。

加減：血瘀關節刺痛者加三七粉 (沖服)5克，元胡12克；關節劇痛、屈伸不利者加全蠍6克，蜈蚣1條，烏梢蛇10克；濕重者加蒼朮10克，白朮、萆解各12克，薏苡仁18克；氣虛明顯者加黃芪15克，党參12克； 血虛者加丹參15克，當歸12克，川 芎9克；脾虛者加茯苓、白朮各12 克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

功能：補腎壯骨，舒督通痹。

主治：強直性脊柱炎，中醫辨證 屬腎陽虧虛，風濕痹阻型。臨床症見 患者脊背僵硬疼痛，晝輕夜重，畏寒 喜暖，腰膝酸軟，舌質淡胖，苔薄，脈沉細。

體會：骨碎補、補骨脂溫補腎陽， 活血通絡共為主葯。續斷補肝腎，行 血脈，補而不滯。桂枝辛散，溫通助 衛陽，通經絡風寒；白芍味酸，補血 斂營，柔筋止痛；二葯合用溫陽通絡， 滋陰生血，陰陽雙補。熟地補血養陰， 填精益髓，並可避免辛熱葯傷陰。仙 靈脾補腎陽，強筋骨，祛風濕；威靈 仙祛風濕，通絡止痹；防風既能祛風 散寒，又能勝濕止痛；三葯均能祛風 濕。羌活善祛上部風濕又止頭痛；獨 活善祛下部風濕；二葯舒督通痹利關 節。甘草調和諸葯，與白芍合用又能 緩急止痛，合而用之，共奏補腎壯骨， 舒督通痹之效。

有效護理強直性脊柱炎

青梅有生津止渴、澀腸止痢的作用，對腹瀉患者有益，凡風濕骨痛、腰痛、關節痛均可用青梅擦患處，可止痛活血。烏梅是梅的乾燥或未成熟的果實，對風濕痛有卓效，烏梅酸干可劍陰，酸歸肝經，肝得滋養，對關節、筋骨疼痛、拘攣有緩解作用。桑椹滋陰補血、櫻桃也可治風濕病。

文章來自公眾號（醫來伸手資訊台）！

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