花小錢，治大病！我們要感謝這支從未得過金牌的「國家隊」

「檢查肺功能就像量血壓一樣簡單，已經納入百姓的常規體檢，」國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心鍾南山院士說，「我們的產學研基地還研製了紅外成像儀，2分鐘就能檢測出有沒有患下肢靜脈血栓。」

「幾塊錢的消炎痛用對了地方，能治10萬塊錢治不好的病。」國家消化系統疾病臨床醫學研究中心主任樊代明院士說，臨床研究切實減輕了百姓錢包的負擔。

7月22日，國家臨床醫學研究中心工作推進會上，院士們欣喜地秀出多年研究錘鍊的「寶貝」。他們是現有32家國家臨床醫學研究中心的代表，「秀」出的寶貝不僅讓老百姓用著簡單，還能減輕百姓患病的痛楚。

相關領導為32家國家臨床醫學研究中心授牌。科技日報記者劉垠攝

「把醫療資源、人才資源、學術資源整合，使病人利益最大化，病人花費最小化。」樊代明總結道，這就是臨床醫學「國家隊」要做的事。

2012年，科技部會同衛生計生委、中央軍委後勤保障部、國家食品藥品監管總局等部門共同開展了國家臨床醫學研究中心的建設工作，籌備建立臨床醫學「國家隊」。

一改之前「重基礎、輕臨床」的思路，指南規範的制定、成果的轉移轉化、診療方案和防控策略研究成為臨床醫學研究中心的重點「命題」。

5年的實踐之後，中國臨床發生了怎樣的轉變？未來又將怎樣布局？

醫療臨床數據的「中國優勢」，現在要用起來

「這是全球精準醫學研究的最佳資源平台！」美國國立衛生研究院（NIH）轉化醫學中心科學家來到位於北京西山的大型心血管疾病生物樣本庫時，發出這樣的感嘆。庫中的1050萬份生物樣本，來自31個省54個民族的500萬人。「擁有全球多樣性最豐富的樣本資源，我國組織實施大規模多中心臨床研究在全球具有無可比擬的優越性。」國家心血管疾病臨床醫學研究中心副主任蔣立新說。

此前，這些樣本散落民間，沒有被很好利用。「一些臨床治療的應用方案是國外翻譯過來的，藥品說明書是外國臨床制定的，」國家衛計委科教司司長秦懷金說，人種差異使得這樣的照搬無益於民眾健康。

「有據不依，無據可依」，是國家心血管疾病臨床醫學研究中心對心血管領域基層調查得出的結論，「心肌梗死在不同醫院的院內病死率相差高達30倍」，指南規範的缺位使得臨床治療的效果差異巨大。

一邊是豐富的「中國證據」可作研究資源，一邊是中國方案、中國標準的缺失。瞄準二者之間的巨大反差，國家臨床醫學研究中心建設工作啟動後，32家國家臨床醫學研究中心切實改變了這一狀況。

5年來，全國約260個地級市的2100餘家的各級醫療機構進入網路，在大量樣本庫建立的基礎上，各中心共開展了143個臨床研究隊列，覆蓋人群706.05萬人次，涉及60餘個病種；自主或參與制定診治指南規範151項、制定國家標準42個,分別比中心成立前環比增長54.1%和40%。

國家隊與鄉鎮直連，促進區域醫療均衡發展

每一個綠色的尖峰波浪線代表著一次心跳，一千個基層醫院的心跳跳動在一起——在國家心血管疾病臨床醫學研究中心的遠程心電判讀平台上，同步顯示著正在進行心電圖檢查的遠方病人的心跳。

國家心血管疾病臨床醫學研究中心的遠程心電判讀平台。 科技日報記者張佳星攝

「心電圖檢查很容易，但是解讀很難，」中心工作人員李希介紹，「它的連通直達鄉鎮級衛生所，我們的專家會為特別的案例進行解讀，這些案例也會為未來的研究提供佐證。」

「上傳下達」已成為國家臨床醫學研究中心職責中的應有之義。近期印發的《國家臨床醫學研究中心運行績效評估方案（試行）》提出，包括遠程醫療、技術推廣在內的公共服務佔中心績效評估的30%。

「我國醫療資源嚴重不均衡，」國家衛生計生委副主任曾益新說，協同創新網路的建設，將加快先進適宜技術的推廣普及，將整體提升全國診療水平和服務能力。

「為了促進區域醫療水平均衡發展，我們很快會啟動下一輪建設，」科技部社發司司長吳遠彬說，「未來的中心布局將考慮到區域和領域兩方面，在引導建設國家臨床醫學研究中心分中心的同時，還將推動主要疾病領域和臨床專科的全覆蓋。」

「比如高原的皮膚病，就帶有區域特色，」吳遠彬解釋，「我們將選擇一些臨床診療水平和研究能力較強的省級中心，作為分中心。」

據《國家臨床醫學研究中心五年（2017-2021年）發展規劃》顯示，到2021年底，針對重大需求，在主要疾病領域和臨床專科統籌建成100家左右的中心，引導建設分中心，針對區域特有重大疾病建設省部共建中心，鼓勵各地方開展省級中心的建設，完善領域與區域布局。

註：文中圖片除註明外均來自網路

編輯：王小龍

審核：王婷婷

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