張永生博士帶你過《中醫內科學》【名師帶你過執醫筆試系列6】

中醫 07-23

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《中醫內科學》是醫考在線微信《名師帶你過執醫筆試系列》文章的第6篇。我們第5篇文章就已經指出，中醫內科學是一門中醫臨床學科。在每次複習中醫臨床課程之前，我們按照老規矩先回顧一下徐雅老師給我們講的《綜合筆試複習指導》（點擊可訪問）裡面關於中醫臨床學科的複習方法：臨床課程不要單純死記硬背，需要在理解的基礎上記憶，記住一些關鍵特性，並推導其他結論。這個學習方法非常重要，尤其體驗在中醫內外婦兒這幾個科目上。

中醫內科學是以中醫理論闡述內科疾病的病因病機、證候特徵、辨證論治及預防、康復、調攝規律的一門臨床學科。中醫內科學既是一門臨床學科，又是學習和研究中醫其它臨床學科的基礎，為中醫學的一門主幹學科。中醫內科學對於執業醫師考試來說是一門非常重要的學科，因為它在考試中所佔的分值是最高的，一般來說執業醫師90分，助理醫師45分。醫考在線衝刺班有幸邀請到了北京中醫藥大學附屬東方醫院的張永生主任醫師來給大家講授這門課，我們先來看下張老師的學術背景。

?張永生

教授簡介

張永生，北京中醫藥大學東方醫院主任醫師，醫學博士，劍橋大學博士後、訪問學者，碩士生導師。現任國家中醫藥管理局科技司諮詢專家委員會專家成員，國家中醫藥管理局執業醫師考試命題專家委員會命題專家，北京市自然基金委課題評審專家，中華中醫藥學會呼吸病分會首屆委員，中國民族醫藥學會肺病分會常務理事，中國醫師學會呼吸病專家委員會首屆委員，北京市中西醫結合學會呼吸分會委員。師承國家級名老中醫姜良鐸教授及北京協和醫院知名專家於孟學教授，從事臨床工作十餘年，業務精湛，對傷寒、溫病、中醫藥養生有深入研究，具有獨到見解，治療內科疑難雜病效果顯著。

關於中醫內科學的複習我們整理總結了一下，主要有以下幾種：

1.緊密聯繫基礎理論

我們之前說過，理論是臨床的基礎，所以對於臨床課程來說，一定要緊密聯繫前期基礎學科的知識進行學習。應用中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學等學科的知識和理論，理解中醫內科學的基本概念、基本理論。

2.臨床抓典型特點

關注書本中在對於各病系進行的概述，概述裡面概括了該系統相關病證的主要證候特徵，病因病機和治療原則，對整個系統病證的把握具有指導性。在具體區分各個病症時一定要抓住疾病最典型的特點。

3.具體病證區分學習

對系統病症了解以後我們還應以各病證的定義為綱進行學習。每一病證的定義概括了該病證特有的、區別於其它病證的病因、病機和臨床特徵，把握病證定義對學習該病證具有指南作用和提綱絜領作用。病因病機學習，應明確病因、病位、病性和基本病機的邏輯關係，便於理解記憶，尤其要抓住基本病機，這樣可以將具有相似或相同病因、病位的病證從本質上加以區別。

4.善用比較歸納學習法

對於同一病證中不同證型間的異同，如感冒中的風寒感冒證與風熱感冒證病因、臨床表現的異同要進行比較。對於相似病證如中風、癇病、厥證間的異同，吐血與咳血的異同；對相關病證如心悸與胸痹心痛的異同，眩暈與中風病的異同等要進行比較。比較病證間的異同，界限宜清，但理解其間的關係宜活。界限不清，則概念模糊，區別太死，則脫離實際。通過比較學習，弄清病證間的區別與聯繫，疑似問題自然豁然開朗。每學完一個病證後，要自覺地進行歸納總結，並與結語進行比較，找出差距，這樣不僅能即時發現學習中的問題，並能使所學知識條理化，如能持之以恆，還能提高自己歸納總結的能力。

說了這麼多，那麼我們具體的來聽聽張老師講的精彩片段：

肺系病症（上）：

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看完視頻，我們節選了衝刺班部分課件章節共大家參考：