中醫詳解 肝癌晚期癥狀及辨證分型！

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西醫認為：肝臟只有表面包膜才有神經，除非癌組織侵犯到包膜，否則再大的腫瘤也不會痛，而肝臟只要剩下1/5大小仍可維持正常功能，故到肝臟被破壞了80%時，才會產生肝功能失調癥狀，因此肝癌除非到了中、晚期，否則不會痛、此期間的肝癌稱為亞臨床期，只可通過甲胎蛋白(AFP)健康普查才可被發現。

當腫瘤逐漸增大時，肝癌進入臨床期，患者可能出現下列癥狀:

(1)右上腹有間歇性或持續性鈍痛或刺痛;

(2)右葉下段的肝癌常可於右肋上直接捫及腫塊，左葉肝癌有劍突下腫塊或左肋下腫塊表現;

(3)因肝臟擴大，腫瘤侵犯膈肌，刺激橫隔膜神經致右肩疼痛;

(4)因膽管閉塞，膽汁在血液積聚引致黃疸;

(5)有腹腔積水現象;

(6)食欲不振、噁心、體質量下降、疲倦、身體虛弱及發熱;

(7)旁癌綜合征，如紅細胞增多、低血糖等。

二、從中醫的角度講肝癌晚期的癥狀及辨證分型：

中醫學早於二千多年前對肝癌已有認識，本病屬於中醫肝積、肥氣、症積、膨脹、癖黃等範疇。"從中醫學的觀點，

肝癌的辨證分型可歸納為:

(1)肝鬱氣滯、瘀積成塊。脅下脹痛或刺痛，右側為劇，上腹腫塊，捫之質硬，表面不平，疲乏無力，納食低下，噯氣嘔逆，失眠心煩，舌質正常或偏膩，時有瘀點或瘀斑，苔薄白或薄黃，脈弦細或澀;

(2)濕遏熱郁、瘀結毒聚。脅下腫塊，質硬堅實，痛如錐刺，脘腹脹滿，或腹大如鼓，目膚黃疸，日漸加深，煩熱口乾，小便赤黃，大便乾結，舌紅有瘀斑，苔黃膩，脈弦滑數或澀;

(3)熱積毒聚、灼陰損絡。腹大脹滿，腫塊膨隆，形體贏瘦，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，或高熱煩渴，或牙痛鼻衂，大便乾結，小便短赤，舌紅少津，苔薄黃或光剝，脈弦細數;

(4)腎陰虧虛、水不涵木。五心煩熱，低熱盜汗，脅肋隱痛，頭暈目眩，腰酸腿軟，納少消瘦，倦怠無力，舌紅少苔，或光剝有裂紋，脈細弦數或細澀無

(5)脾虛失運、水濕停留。神疲乏力，納呆消瘦，脅痛腹脹，面浮肢腫，腹瀉時作，或伴腹水，舌淡胖有齒痕，脈弦滑或濡細。

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