吃了「感冒藥」竟引發肝損傷，甚至要肝移植

因為吃了沒包裝說明的感冒藥，15歲的江西男孩小江（化名）突發急性肝損傷，再發展下去可能會肝衰竭！

在醫院感染科的病房裡，小江躺在病床上掛著鹽水。他全身皮膚蠟黃，瘦得皮包骨頭，精神萎靡，連說話的力氣都沒有。

接診醫生說，因為小江之前沒有任何肝病史，懷疑最大的可能性就是因藥物引起的肝損傷。

但遺憾的是，小江用的葯沒有外包裝，不確定到底用了哪些葯，所以也很難得知藥物成分。如果病情繼續惡化下去，也不排除將面臨肝移植手術。

感冒藥為什麼會傷肝？

大部分感冒藥可能含有對乙醯氨基酚成分，而美國FDA（美國食品藥品監督管理局）曾發布警告稱，有對乙醯氨基酚成分的感冒藥可能導致肝衰竭。

對乙醯氨基酚這種成分，聽起來複雜，其實很常見。我國大部分西藥感冒藥中幾乎都含有對乙醯氨基酚，它的主要作用就是解熱鎮痛。

據FDA統計，在1998年至2003年間，對乙醯氨基酚過量服用是導致病人肝衰竭的主要原因。因此，FDA敦促醫生避免開出含量包含或超過325毫克/片劑（或膠囊）對乙醯氨基酚的藥物。

按照FDA的提醒，感冒後若疊加服用感冒藥，就有可能存在肝損傷的風險。

吃這11種藥物尤需注意肝！

1、解熱鎮痛葯

如阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬、消炎痛、保泰松等，均會引起中毒性肝損害。若每天使用阿司匹林超過5克或每天使用對乙醯氨基酚超過2克，都易引起急性肝損害。

2、抗生素

如大環內酯類藥物、磺胺類藥物、氯黴素、苯唑青黴素、制黴菌素、氯林可黴素、四環素、酮康唑、無味紅霉素等，均可引起明顯的肝損害。在使用苯唑青黴素時若用量過大，用藥5天即可發生中毒性肝炎。

3、治療消化系統疾病的藥物

如西咪替丁、雷尼替丁、門冬醯胺酶等，均會引起中毒性肝損害。例如，西咪替丁可引起血清氨基轉移酶輕度升高，偶見嚴重肝炎、肝脂肪性變等。動物實驗和臨床均有應用本品導致急性胰腺炎的報道。突然停葯，可能導致慢性消化性潰瘍穿孔。

4、治療心血管病的藥物

如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非諾貝特、他汀類葯等，均會引起肝損害。其中，甲基多巴可損害用藥者的肝細胞和膽小管。少數患者在使用甲基多巴1～3周後可出現黃疸和轉氨酶升高，甚至會發生肝臟的肉芽腫樣增生、肝硬化和肝壞死。

5、降糖葯

如格列齊特、格列本脲、格列喹酮、苯乙雙胍等，均可損害肝臟。另外，肝功能不全會改變格列齊特在體內的分布，肝臟功能不全還會降低新的葡萄糖生成的能力，這兩個作用會增加嚴重低血糖反應的危險性。

6、性激素及避孕藥

如甲睾酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔諾酮等口服避孕藥，均可引起黃疸等肝損害癥狀。

7、抗腫瘤葯

如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤、絲裂黴素、環磷醯胺等均可損害肝臟。其中，硫唑嘌呤可使用藥者出現黃疸的幾率可達到20%～40%；甲氨蝶呤可使用藥者發生肝硬化；而絲裂黴素可使用藥者出現中重度的肝損害。

8、抗精神病葯

如氯丙嗪、三氟拉嗪等，均可損害肝臟。在使用氯丙嗪的病人中會有1%～4%的人在1～4周內發生肝內膽汁淤積，有的甚至會因此發生肝功能衰竭而死亡。

9、抗癲癇葯

如苯妥英鈉、丙戊酸鈉等，均可損害肝臟。例如，在使用丙戊酸鈉治療前應進行肝功能檢查，在治療頭6個月內也應定期做肝功能檢查，特別是高危病人。

10、抗結核葯

如異煙肼、利福平等，均可損害肝臟。對異煙肼過敏者，在使用該葯1～2個月後就會出現嚴重的肝炎，甚至會發生肝壞死。若把異煙肼與利福平聯合起來使用，更會大大增加這類藥物的肝毒性。

11、某些中藥

有些中藥也會造成肝損害, 如生何首烏、土三七、川楝子、天花粉、千里光、雷公藤、白屈菜等。

☆小貼士☆怎樣預防或減少藥物性肝損害呢？

1、服藥一定遵循醫囑，不能自己瞎吃；

2、肝功能不全者，不宜選用容易導致肝損害的藥物；

3、如果確實病情需要，則要在醫生指導下用藥，並定期檢查肝功能。

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