孕期媽媽感冒要注意哪些事項，一定要看

感冒是最常見的疾病之一，在人的一生中，或多或少都有過幾次感冒，有的人一年之中感冒多次。懷孕以後，孕婦抵抗力下降，比平時更容易患感冒。感冒是由感冒病毒引起的，常見的感冒病毒有十餘種，共分二百多個型別。由於感冒病毒各型之間無交叉免疫，有的人在短時期內可發生多次感冒。感冒的主要癥狀有鼻塞、流涕、打噴嚏、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰，還可出現發熱乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。如果感冒處理不當，還會進一步發展成支氣管炎、肺炎、心肌炎等。

對於大多數成年人來講，如果感冒治療及時、恰當，不會對身體健康造成嚴重影響；如果是孕婦，特別是在懷孕早期感冒，情況就不同了。要解釋這個問題，我們不妨從胚胎的生長發育講起。

卵子受精以後，大約從懷孕3星期開始分裂，胚泡植入子宮內膜並形成胚胎。孕5～11星期，胚胎進入器官高度分化階段，細胞迅速分化，發生一系列形態變化，形成各系統的器官始基。從那以後，胚胎細胞失去分化的多向性，開始定向發育，再不能通過細胞分化進行代償性修復。如果此時胚胎受到細菌、病毒或有害藥物的影響，很容易發生形態學上的異常，造成畸形。醫學上，把這一時期稱為「致畸高度易感期」。胚胎期間系統、器官的分化有早有晚，持續時間有長有短，因而在不同的孕期發生細菌、病毒感染或用藥不當，會導致不同的畸形，其中，以中樞神經系統的易感期最長，發生也最早。

如果感冒發生在孕早期，特別是孕5～11星期，胎兒發生畸形的可能性將會增加。胎兒畸形的發生取決於多種因素，如感冒病毒的類型、毒性的強弱、持續時間，是否繼發細菌感染。以中樞神經系統畸形，無腦兒和脊柱裂發生率最高。另外，此期孕婦感冒，即使無明顯的器官畸形，也容易發生早產，新生兒體重較低，隨之而來新生兒的死亡率也相應地增加。

那麼，孕早期感冒以後要不要繼續妊娠呢？一般地說，如果估計胎兒發生畸形的可能性較大，最好進行人工流產或藥物流產，以終止妊娠。也就是說，如果孕婦感冒較重，持續時間長，體溫持續數日超過39℃，並發細菌感染，或服了對胎兒有致畸可能的抗生素，原則上應該終止妊娠。如果是輕度感冒，則不必終止妊娠，但是在遇到具體病人時，往往不那麼容易作出決定，就像對待一些高齡孕婦，除了要考慮到以上各種因素之外，還應該顧及婦女的年齡和生育能力。有少數人，即使孕早期發生了較嚴重的感冒，可因年齡較大，再次懷孕機會較少，或本次妊娠就是通過助孕技術艱難獲得的等等，在權衡利弊之後，還是可以考慮繼續妊娠的。為了避免畸形兒的出生，從孕中期開始，應定期進行超聲波檢查，一旦發現胎兒畸形，隨時終止妊娠。

俗話說：治病不如防病。懷孕以後，孕婦應注意孕期保健。在秋冬季節或換季時，要注意保暖，不要去空氣污濁、人群密集的地方。一旦發生感冒，特別是懷孕早期，應及時就醫，並在醫生的指導下用藥。由於感冒的整個病程是自限性的，若沒有並發細菌感染，應用抗生素是無效的，即使需要用藥，一般可選擇對胎兒沒有不良影響的中藥，以清熱解毒為主，如感冒清熱沖劑等，千萬不要擅自使用抗生素。因為，許多抗生素在孕早期使用，會造成胎兒不可逆的損害或畸形，像氨基糖甙類藥物如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等，均會損害胎兒第八對腦神經，引起新生兒先天性耳聾；四環素類可致胎兒骨骼及乳牙的生長障礙。因此，在妊娠期必須用藥時，一定要在醫生的指導下進行。

總之，胎兒處於不同的發育期，對藥物的反應也不盡相同。在妊娠頭3個月內，是胚胎的器官形成期，為了防止畸形，在妊娠頭3個月，避免使用一切藥物的觀念是合理的。在其他階段，各個器官的功能還很不完善，分解藥物的酶系統活性也很差。譬如胎兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，使藥物不易與葡萄糖醛酸結合而排出，所以對氯黴素，磺胺藥物的解毒能力很差，容易產生不良影響。胎兒的屏障功能差，很多藥物易進入胎兒的腦組織，胎兒的腎濾過率極為低下，使藥物不易排泄而蓄積中毒。

某些藥物能直接作用於胚胎，能使胚胎細胞受損而造成胎兒不同程度畸形（見附表），使器官的結構，形態或功能異常，甚至形成死胎。據資料統計，2%嬰兒的重要器官畸形和2%次要器官的畸形是懷孕期間母親服藥所致，尤其是在懷孕頭3個月內胎兒各個器官、各個系統正在形成時期，母親在此時服藥對胎兒影響最大，所以，在妊娠期必須用藥時，一定要在醫生指導下進行。如果疾病需要使用一些有可能使胎兒畸形或影響較大的藥物時，就必須在醫生指導進行人工流產，中止妊娠。

孕婦在臨產前，也要禁用很多藥物，如阿司匹林可以引起出血過多和預產期延遲；磺胺類藥物可以誘發新生兒黃疸；大量維生素K可以導致新生兒過度溶血等，這都是妊娠婦女需要密切注意的事。

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