男子一上廁所就「暈尿」？膀胱內小包塊竟全球罕見？

最近，張先生覺得自己得了一種怪病：只要一上廁所就頭暈，有時都暈厥過去，可是上完廁所後，他的頭又漸漸不暈了。

近日經長沙市第四醫院泌尿外科醫生診斷診斷，張先生患上了膀胱副神經節瘤，這是一種罕見疾病，在全球也不多見。

（張先生接受手術治療）

家住長沙市嶽麓區的張先生最近一上廁所就頭暈，為此張先生嚇得不敢上廁所，經常憋尿。

擔心長久憋尿會對泌尿系統造成傷害，於是張先生在家人的陪伴下來到長沙市第四醫院泌尿外科檢查，結果發現在膀胱的前壁有一個大於2厘米的血運豐富的實質性包塊！

這莫非就是膀胱癌？拿到結果那一瞬間，張先生第一反應就是膀胱癌，「當時整個人都是懵的，因為我一個朋友也是因為膀胱有包塊被診斷出膀胱癌的」。

泌尿外科主任陳濤仔細研究了患者的病例資料，並詳細詢問患者病史，發現張先生平時沒有高血壓病史，臨床表現不完全支持膀胱移行細胞癌的診斷。

（網路圖片）

陳濤主任提出：患者的這種情況要考慮臨床上少見的一種疾病：膀胱副神經節瘤。

泌尿外科醫療團隊經過精心的術前準備，手術進行得非常順利，術後病理結果證實了患者的診斷為膀胱副神經節瘤。術後張先生再也沒有排尿頭昏的現象了。

（網路圖片）

陳濤主任介紹：膀胱副神經節瘤是一種少見的起源於膀胱壁副交感神經節組織的神經內分泌腫瘤，為膀胱非上皮性腫瘤，在所有膀胱腫瘤患者總數中的比例佔0.05%～0.06%。

典型臨床表現是膀胱脹滿時或排尿過程中出現陣發性高血壓癥狀，如頭痛、頭暈、心悸、面色蒼白、出汗等，甚至暈厥。

排尿後癥狀逐漸緩解。其他臨床表現還包括無痛性血尿，多為間歇性、肉眼全程血尿女性患者可伴月經續不凈。部分患者可無任何癥狀，僅是在健康體檢時超聲檢查發現。

陳濤主任提醒，發現排尿過程中出現陣發性高血壓癥狀，如頭痛、頭暈、心悸、面色蒼白、出汗等，甚至暈厥時，應前往有條件的醫院接受檢查。

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院泌尿外科 副主任醫師 彭洪亮

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