不靠譜病人鑒別手冊和處理技巧

原創

皇城國醫徐光福2017-07-01 10:39

原創 北中醫徐光福教授 皇城國醫

原創文章禁止轉載

北京中醫藥大學附屬東直門醫院感染疾病科 教授 主任醫師 博士後

最近又發生傷醫事件，唉，雖然是極個別的案例，但社會輿論更加讓人擔心，為了更好地保護同行，避免此類不幸事件發生，有必要對門診和病房，有可能發生醫鬧和暴力行為的病人，做一個初步的鑒別，以便小心照顧，多加溝通，儘力避免衝突的發生。

1 「矯情」的病人：衝動犯罪型人格，反社會人格等，和社會地位的聯繫不是很大，各階層都有。按照常理來看，只要病人情緒焦慮，急躁，不聽大夫的指示，就要多加註意了，大夫要多說好話，安慰病人。

2 反覆求醫不效的病人：醫生一定不要諷刺挖苦前邊的同行，也不要諷刺挖苦病人，而是應該先承認病情的複雜性和疑難性，再和病人一起分析，怎麼才能取得更好的效果？一句話還是要多溝通。

3 腫瘤病人 ：現在很多腫瘤，及時發現及時手術，完全可以長期存活，有的可以帶瘤生存，但總體來說，百姓對腫瘤還是非常恐懼的，這就需要大夫多安慰，多解釋，對於經濟情況不好的病人，一定不要亂開藥，僅僅開點點藥物就好。一些高值的治療手段，盡量不要推薦，或者可以討論下，但不極力推薦，以免病人誤會，把決定權交給病人，本來就是病人的權力嘛！醫生一定不要越俎代庖替人家做主，最後錢花了，手術做了，花了幾十萬，病人還是死了，這種最容易出糾紛。

4 剛來就要很多愛的病人：這種病人很明顯是非常缺愛的，作為大夫一定要耐心細緻體貼，病人說啥，那就是啥，順著他，一般來說即使大夫高高在上一般人也不會反目成仇，但也可能遇到奇葩，非要你替他出看病的錢和車票錢，遇到這種事情也不要鬱悶，還是多溝通，真的發現對方是個渣痞反倒好辦了，不理就是了，看他敢做什麼。真的渣痞是不敢隨意傷人的，最多敗壞大夫的名聲，但聽眾也不是傻缺，要相信群眾，相信組織。最怕的就是那種沒腦子還有點二的病人，其實發生的絕大部分醫鬧行為都是這種，腦子有毛病，或者精神心理的問題，但如果犯罪當時有自知力，還是必須承擔刑事責任。

各級衛計委領導，各級醫院領導，要把大夫當人看待，別僅僅把他們看做是自己晉陞和可以剝削的工具，大夫也屬於人民群眾，這個從改革開放憲法就說明白了，別總拿著文革那種對待反動學術權威的舊眼光看待專家，本來體制有各種嚴重不合理，壓迫剝削的好主意一個接一個，基本的維權發聲，一聲不吭，如果真 釀成全國大罷工的事件，恐怕你也烏沙不保的。

醫生隊伍中發生的一些問題，要通過改革體制來改變，不要簡單歸結為整個隊伍的問題，跟社會上那些沒腦子的人一般見識，儘早完全解放專家，不要支支吾吾的，專家不是單位的私有財產，只有專家徹底解放了，進行充分的市場競爭，好專家才能脫穎而出，才能真正為百姓提供好的醫療服務，如果還不徹底改革，則總有一天，你要吃不了兜著走。因為百姓的怨氣太大了！這個百姓也包括了大夫！

總之，如果病人花錢很少，即使沒治好，一般也問題不大，遇到嚴重的疾病，大病，腫瘤等，需要花很多錢，就一定不要著急，多跟病人溝通，實在不行就介紹到北京上海去看病，北京上海的就介紹到美國去看病，去香港也可以，日本也不遠。千萬別大包大攬地，彷彿你是上帝一般。

患者朋友敬請期待我的下篇：

不靠譜醫生鑒別手冊和處理技巧

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！