平肝熄風葯之牛黃——用藥經驗

牛黃

【性用概要】

又名西黃、丑寶。為牛科動物黃牛或水牛的膽囊、膽管或肝管中的結石，其味苦、性涼。入心、肝經、，具有熄風止痙，化痰開竅。清熱解毒之功。因本品味苦性涼，其氣芳香，能清心開竅豁痰，涼肝熄風定驚。故常用於溫病熱極生風以及小兒驚癇所致的口噤、抽搐等症。對溫病熱陷心包或>痰涎壅盛所致的神昏諳語等症，用之有良效，取其清熱解毒之功，常用於瘡瘍腫毒、咽喉腫痛以及乳岩、瘰癧、痰核等症。凡孕婦慎用。用法:入丸散沖服;用量0.15-0.5。

【臨證配用】

牛黃-珍珠

牛黃清熱解毒，珍珠收斂生肌，相配有解毒消腫、生肌斂瘡之功。治療熱病驚癇，及癰腫疔毒、咽喉腫痛腐爛、牙瘡、口疳等症有顯效。二葯相配，即《局方》之珠黃散。

珠黃散

【來源】《醫級》卷八。

【組成】珍珠0.9克 牛黃0，3克

【用法】上藥研極細。或吹或摻。小兒痰疻，用0.6～0.9克，以燈心煎湯調服。

【主治】風痰火毒，上攻咽喉，致成喉痹，小兒痰搐驚風。

牛黃-犀角

二葯都有清熱定驚作用。牛黃長於清熱熄風化痰開竅;犀角長於涼血解毒，清心醒神。相配則清熱解毒，醒神定驚的功效顯著。治療溫熱病神昏譫語、壯熱不退者有較好療效方如安宮牛黃丸。

牛黃-膽南星

牛黃清熱豁痰，開竅定驚，膽南星清熱化痰，熄風定驚。二者相須為用，功效更著，常與白僵蠶、全蠍、蜈蚣、天竺黃相配，治療中風痰厥昏迷、小兒急慢驚風、神昏抽搐等症有較好療效。

牛黃->

牛黃清心開竅，祛痰熄風定驚。《本經》謂其」主驚痛寒熱，熱盛狂痙」;黃連清熱解毒，清心除煩。二葯相配，長於清泄熱毒而醒神開竅。治療溫熱病壯熱神昏、煩躁譫語等症有顯效。方如安宮牛黃丸。

牛黃-硃砂

牛黃清熱解毒，熄風止痙;硃砂清泄心火，鎮心安神。《本草匯言》說:「牛黃為治心要葯，必酌佐使得宜而後可，故得丹砂而有寧靜之功。」二葯相配，有清熱安神，祛痰鎮驚作用，治療高熱譫語，四肢抽搐等症有較好療效。以二味與牽牛子同用，即《魯府禁方》之牛黃散，治小兒急慢驚風，發熱抽搐等症有顯效。

治中風痰厥、不省人事，小兒急慢驚風：牛黃一分，辰砂半分，白牽牛（頭末）二分。共研為末，作一服，小兒減半。痰厥溫香油下；急慢驚風，黃酒入蜜少許送下。（《魯府禁方》牛黃散）

牛黃->草

牛黃清熱解毒，熄風止痙，《別錄》謂其·療小兒百病，諸痛熱，口不開。」龍膽草清肝瀉火，清熱燥濕，《本經》謂其「主骨間寒熱，驚癇邪氣。」二葯相配，清肝瀉火熄風的作用顯著·治療高熱抽搐、口噤等症有較好療效，常與黃連、青黛等同用。方如涼驚丸。

涼驚丸

《小兒葯證直訣》卷下:

【處方】 草龍膽 防風 青黛各9克 鉤藤6克 黃連15克 牛黃 麝香各0.6克 龍腦3克

【製法】 上藥研為細末，糊為丸，如粟米大。

【功效與作用】 清肝瀉火，開竅涼心。治驚疳熱搐，目赤潮熱，痰涎壅盛，牙關緊急者。

【用法用量】 每服3～5丸，金銀花煎湯送下。

【摘錄】 《小兒葯證直訣》卷下

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