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如何避免消化性潰瘍反覆發作?

在臨床上,隨著抑酸劑的廣泛應用和根除Hp療法的積極開展,胃及十二指腸潰瘍已不再難以癒合,絕大多數患者都能在規範治療下得以治癒。然而,受到以下疾病的影響,仍有少數患者表現為病情反覆,潰瘍難以完全癒合。

高血壓 血壓升高可造成胃腸道營養血管硬化,使得胃腸道黏膜缺血,削弱機體的修復能力。因此,合并高血壓的胃及十二指腸潰瘍患者往往療效較差,癒合緩慢,療程較長,容易反覆。

肝臟疾病 慢性肝病、肝硬化都可因肝功能減退而使得肝臟滅活胃泌素、組織胺等活性物質的能力下降,刺激胃酸大量分泌,加重黏膜受損程度。另外,肝硬化所致門脈高壓和白蛋白的減少,也會延遲潰瘍的癒合速度。

慢性阻塞性肺病 缺氧和二氧化碳瀦留是慢性阻塞性肺病最重要的病理變化,其中,二氧化碳瀦留可引起胃酸大量分泌,缺氧可干擾潰瘍修復及癒合。所以,合并慢性阻塞性肺病的胃及十二指腸潰瘍常常呈現難治狀態。

糖尿病 糖尿病也可造成潰瘍難治,其機理包括:引起胃腸道營養血管硬化,容易造成胃腸壁供血不足,影響潰瘍癒合;周圍神經損害促使胃泌素異常分泌,導致胃酸分泌增多。

慢性胰腺炎 患慢性胰腺炎時因抑制胃酸分泌的局部激素減少,因而常常伴有大量胃酸分泌,導致潰瘍難以癒合。

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