利用「自我印象」和一個動作，一節課有效改善右側膝蓋刺痛

最新 07-02

一個有意思的案例

PLL上周二合氣道課下課後，膝蓋有刺痛感，而在此之前，膝蓋一直有彈響。

她本人的下肢結構排列上，膝蓋位置是相對良好的，所以問題其實在足部和髖關節。

上周四的私教課，我帶她進行了靜坐觀呼吸，以及一些柔和的移動冥想，在保持自然呼吸狀態下加強了足弓力量的練習，用貓式對尾骨的感知清晰了骨盆的位置，利用貓平衡和下犬式訓練髖部的穩定和靈活性，利用特殊的臀橋練習方式加強了對膝蓋在支撐中的印象。

這周二她告訴我膝蓋刺痛有緩解，並且彈響消失。

這一次課我打算帶她練爬行，一個原因是爬行對改善髖關節穩定和靈活性快速且有效，另一個原因是工作室在搞裝修，不太順利，我狀態比較差，就希望用一些方式讓我更輕鬆一點，她自我的參與更多一些。

我的引導

1放鬆跪姿爬行，忘記之前學過的所有細節，想像自己就是四足支撐動物，向前就行了，粗略地感受一下兩側下肢對地面的壓力的區別。她感覺到右側膝蓋有刺痛感，左側沒有什麼感覺。

2 感覺膝蓋壓力的滾動。她說膝蓋滾動是沿著中線從下往上，驗證了她在動作進行時，膝蓋的相對位置是好的。

3 做幾次放鬆爬行，從快到稍慢。然後停下來，稍作休息，閉上眼睛能看見自己爬行的樣子嗎？她說閉上眼睛只能看見右腿，身體其他位置都是零散的，右腿只能看見大腿-膝蓋-小腿，沒有腳。

這很有意思，因為她的爬行中，左側由左腳趾蹬地啟動，而右腳趾完全沒有發力，是從大腿啟動往前拉的。

（註：爬行中是否由腳趾啟動，有關於下肢發力次序是否正確。）

這是一個突破點，但她自己沒有看到，所以我並沒有直接告訴她。

4 接下來幾次爬行時觀察左腿（因為她的左側無論是膝蓋位置還是下肢發力次序，都是相對更好的，算是強側）。

但幾次下來，她都告訴我，在休息時，右腿的景象很清晰，閉上眼睛不大能看清晰左腿。

「因為右邊膝蓋有刺痛感，所以更容易被感知。不過時間久了，對左側的感知慢慢就會更清晰。」

於是用了更長的時間來感知左腿的動作進行。她告訴我，對左腿的圖像逐漸清晰，有臀部-大腿-腳，但沒有膝蓋。

5 來回幾圈後，變化突然產生了——她的右腳趾開始蹬地。

剛開始腳趾的屈曲幅度特別小。大概三五個來回以後，兩側腳趾的屈曲幅度變得一致。

停下來，我問她剛才爬行過程中是否感覺到右腿，她說沒有。焦點都在左側，不過右側膝蓋不疼了。

7 再爬行幾次，我問她是否留意到腳的變化？猜測和右膝蓋不疼的關係？她搖了搖頭，對右腳的感覺還是不太清晰，不知道發生了什麼。

又爬行了幾次，她逐漸感覺到，原來右腳趾開始蹬地了，但不是由她意識控制的。

事實上，在她關注左腿（也就是強側）如何進行動作時，她的右腿（弱側）會自然地模仿。某種意義上，這也實現了個體系統內的平衡。

8 再之後，忘記剛才發生的一切，隨意爬了幾圈。停下來問閉上眼睛能看到自己哪部分？她說是大腿-臀部-腰部下方（也就是骨盆髖關節位置），這也是第一次觀想自我印象中，完全沒有的一部分。

一節課結束，循例需要儀式感的結束，以跪坐的方式靜坐9分鐘，以三聲A——音流作為結束。上一節課聲音浮在頭頂，氣息很波動，這節氣息明顯到了喉嚨以下胸口以上的位置，氣息雖短但是穩定。

之後她告訴我，以前每次跪坐，都明顯感覺到一側腳踝壓力很大很痛，這一次沒有特別的感覺，比較舒適。

主要理念和操作流程

我認為個體只要實現自我系統內的平衡，就是健康和美的。而實現自我系統的平衡，最終只能經由個體自身達到；

我相信個體會在潛意識層面自動趨近「更穩定和更靈活的」良好狀態（案例中左側下肢即是相對更良好的狀態），而之前做不到大多是因為不知道怎麼做；

實際操作上，借鑒了Fledencrais課上常提到的「自我印象」（self image），對比現實情況的差異，作為個體自我評估的方式；動作選擇上，選擇了最簡單也最豐富的MTM體系中的爬行動作；在進行問題分析時，選用了Optimal Human Motion課程所教授的邏輯框架；而最終呈現的流程，仍然包含瑜伽的「觀想」、「專註」和「儀式感」。

後記

以前教動作，我既會引導感知，也會刻意提及「正確的」動作細節，讓學員從認知上知道，再去練習。實際結果來看，用頭腦去指揮身體，雖然有效，但總是不長久，而且挺累的。

但這一節課，大家都很輕鬆，我也不用去「糾正」她，她也在知道原理前身體就已經自動平衡了。

後來有意思的是，我因為覺得一節課效果不大，開始就沒想著拍照片，最後發現變化好大，趕緊搶拍了幾張。我請她回到最開始的右腳位置，想擺拍一下作對比，但她一開始爬行，右腳趾就自動蹬地，「糾正」不回來了，我說你刻意把右腳拖著往前走吧，結果她的左腳也無意識跟著拖著往前走了，兩隻腳的差異變得很小。

就這樣莫名其妙地，她的左腳教會了右腳更好的發力次序。直到昨天私教課我再詢問她，日常生活中膝蓋的疼痛也真的消失了。