海鮮、紅肉、豆製品、蛋白粉……哪些是腫瘤患者的飲食禁區？

癌症並不可怕，可怕的是對癌症沒有正確的態度。

來源丨復旦大學附屬婦產科醫院

腫瘤患者和家屬常常對飲食問題感到困擾和疑惑，大家最關心的就是：吃哪些食物好？哪些食物不能吃？也有少數患者這也不敢吃、那也不敢吃，生怕增加營養就會加速腫瘤的複發和發展，甚至到後來似乎已經沒有可以放心吃的食物，非常焦急。

復旦大學附屬婦產科醫院營養師劉琰青今天就來為大家解開心中謎團！

患者：豆製品營養豐富，乳腺癌患者治療及康復期間能不能吃？

營養師：可以吃。

天然大豆食物（如豆腐、豆漿及其他製品）含有大豆異黃酮，但含量並不高，起作用的異黃酮僅為女性荷爾蒙的1/1000~1/100而已，不足以改變體內雌激素總體水平。

另外大豆中除了大豆異黃酮，還有植酸、蛋白酶抑制劑、凝集素等成分，它們都有抑制癌細胞增殖的作用。

已有臨床研究證明，乳腺癌患者在治療期間攝入含有大豆異黃酮的食物和補充品，對疾病的治療和進展也是有益無害的，能減少複發，改善預後。

患者：自從患癌之後，我就改吃素食，這樣能促進身體健康嗎？

營養師：不建議。

大部分腫瘤患者認為自己患病與飲食有關，且六成患者會因此改變原有的飲食習慣。但是，治療期間不建議改吃素食，尤其是化療期間，身體極需各種營養素與蛋白質來修復組織，應該適當增加紅肉的攝取。

素食者則建議補充蛋、奶類及黃豆製品，並搭配五穀雜糧與堅果類，才能補充蛋白質的不足。

患者：海鮮是發物嗎？腫瘤患者需要「忌口」嗎？

營養師：大部分非過敏性體質的腫瘤患者無需忌口。

事實上，很多人口中的「發物」是指「過於富含營養或有刺激性特別容易誘發某些疾病或加重已發疾病的食物」。

但這些疾病大多是指一些過敏性疾病，如哮喘、蕁麻疹等。而大部分非過敏性體質的腫瘤患者無需忌口。

其實臨床上，我們推薦患者可以適當多攝入一些深海魚，或魚油，因為深海魚屬於低脂肪高蛋白食物，其富含維生素A、維生素E及微量元素硒，均具有防癌抗癌的作用。

但需要注意的是，海鮮多是高蛋白食品，一些代謝產物要從腎臟中排泄，腎功能不良的患者不可食之過多。

患者：保健品有用嗎？能提高免疫力嗎？

營養師：不要盲目輕信保健品的功效。保健品無法替代正規治療。

目前市場上保健品種類繁多，功能各異，其功效也是被廣告宣傳的神乎其神，有病治病，沒病強身。

事實上，腫瘤患者首先應該進行正規系統的治療，如手術、放化療、中藥、營養支持，這些正規治療是保健品所無法替代的。然後在均衡飲食的基礎上，根據個體營養素的攝入情況，適當地選擇保健品，不盲目輕信保健品的功效。

患者：蛋白粉對傷口癒合有益嗎？

營養師：有，但不能迷信它的作用。

蛋白質對組織修復有重大的不可替代的意義，但如果患者攝入的能量不夠，那麼蛋白質會作為提供能量的原料而消耗掉，白白浪費。

如果患者攝入的能量合理且充足，作為蛋白質的有益補充，蛋白粉還是有用的。

另外患者用蛋白粉之前，要與醫生或者營養師確認自己的腎臟功能，如果已經有腎臟損害，就要少用或者不能食用了。在沖調飲用的時候，切忌開水，最好使用溫涼的開水。

患者：喝雞湯魚湯可以幫助康復嗎？

營養師：相比雞肉和魚肉而言，湯的價值沒有想像的高。

應該要吃雞肉、魚肉等含有優質蛋白的食物才能補充機體所需的能量和蛋白質。

雞湯、魚湯在燉煮過程中，蛋白質並不會釋放入湯里，湯里主要存在的是這些肉類食物的嘌呤、調味料、油脂，也會有不同程度的氨基酸溶解。

相比雞肉和魚肉而言，湯的價值沒有想像的高。尤其值得一提的是，很多患者家屬認為要把魚湯熬成奶白色才會「最有營養」，其實奶白色的湯只是脂肪乳化的結果。

患者：最佳抗癌食物有哪些？

營養師：期望通過每天吃某幾種食物來達到防癌甚至抗癌並不現實。

食用抗炎食物、高纖維食物以及低升糖指數食物會使你有更好的免疫力，也可以多攝入富含營養物質、植物營養素和抗氧化劑的食物。但是，雖然有些食物有較高含量的天然抗疾病成分，卻沒有一種超級食品能保證效果，期望通過每天吃某幾種食物來達到防癌甚至是抗癌的目的是不現實的。

一些營養素的防癌抗癌作用也是基於平衡營養的基礎上才能發揮出最佳效果，單獨大量補充某種營養素反而可能會造成蓄積中毒。

除了上述這些常見誤區外，腫瘤患者日常飲食中應由其注重以下幾點：

1.平衡膳食，食物多樣化

平衡膳食可以提供給機體最佳的營養素比例，是維持機體健康與良好功能狀態的基礎和保障。

食物多樣化：五大類食物（谷薯雜豆類、蔬果類、魚蝦肉蛋類、奶豆及堅果、調味品）每天都要有。每天攝入20-30種食物，且儘可能食用新鮮天然的食物，避免加工食物。

烹調方法：以燉、煮、蒸等易消化為主，少油少鹽。可以將一日的食物量分多次進食，避免飽脹或攝入量不足。

2.多吃蔬菜水果和薯類，適當增加蛋白質

應保證蔬菜、水果、全穀類及豆類佔到每餐餐盤的2/3。蔬菜水果能量低，富含維生素，礦物質，膳食纖維和植物化學物，建議多選擇深色的蔬果。每天蔬菜400~500克，水果200~400克。每天可適當增加薯類的比例。

如果吃魚、禽類、瘦豬肉及其他動物性食物，應保證它們只佔到餐盤的1/3或更少，儘可能避免吃加工肉。

需要注意的是，紅肉中的飽和脂肪酸、膽固醇高，攝入過多會增加血脂和心腦血管疾病，因此建議患者嘗試在一周之內有幾餐不吃肉，而用快炒蔬菜、豆腐或雞蛋代替。

3.不宜過度忌口

腫瘤患者應根據病情遵醫囑進食，不要過度忌口，不要相信道聽途說、以訛傳訛，以免因營養素和熱量攝入不足而影響患者的營養狀況及預後。

4.對症施治，合理調整飲食

在抗腫瘤治療期間，患者的飲食應根據治療階段、病情及個人情況而異。

大體來說，手術後患者多食用：流質及半流質；放化療期間的飲食應注重清淡易消化；恢復期間應增加營養，均衡飲食。

癌症並不可怕，可怕的是對癌症沒有正確的態度。

早在20世紀90年代初，WHO就提出三個「三分之一」的觀念，即：三分之一的癌症是可以預防的，三分之一的癌症如早期發現是可以治療的，三分之一的癌症可以減輕痛苦，延長壽命。

腫瘤患者沒必要惶惶不可終日。癌症距離我們並不很遠，但是，警惕而又能夠坦然地面對一切疾患，積極配合治療，才能擁有充實又自由的人生。

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