牙齒長了小洞，可以不補嗎？可以，但……

變成大洞，可別後悔哦

當發現牙齒上「長」了小洞的時候

不少人會陷入糾結中：

只是一個小洞，特地去補牙，有點小題大做吧~

可要是不理會，怕又會有啥嚴重的後果

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牙齒長洞是怎麼回事？

我們一般把它叫做蛀牙，在醫學上則稱之為齲齒或齲病。

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齲齒主要是由於未能及時清除牙齒上的食物殘渣，使得附著在牙齒上的細菌，產生酸性物質腐蝕牙齒產生齲洞。

它的發展大致可分為三個階段：

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第一階段——淺齲：

病變範圍限制於釉質與牙骨質內，此時牙菌斑已對牙齒釉面開始侵蝕，但通常尚未形成齲洞，也沒有自覺癥狀出現。

這時，控制菌斑、氟化物治療、再礦化治療及飲食控制等效果較佳。

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第二階段——中度齲：

病變已突破牙骨質，到達牙本質淺層（即少於牙本質厚度的二分之一），多數情況下，此時才有牙齒的齲洞出現。

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第三階段——深齲：

比中齲更進一步，病變即將到達牙髓，若任由繼續發展可能導致不可逆的牙髓炎。

結合上文我們對齲病的分級來看：

當牙齒長了小洞時，它至少已經是到達齲病的第二階段即中齲了，且不能排除第三階段深齲的可能性。

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因為這個病變程度的確實深淺需要通過口腔檢查才能判斷。將齲洞內的腐質除盡之後檢查，也許看起來僅是小洞，但有可能早已到達深齲的程度，甚至已經緊逼牙髓。

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牙洞不補有什麼危害？

首先我們要知道，牙齒上有齲洞形成，機體是無法自行修復的，只會繼續發展擴大。

牙洞的存在：

不僅破壞牙齒的形態和生理功能，影響咀嚼力，而且嚴重影響消化功能；

更進一步，它還可能引發牙源性的全身感染，即齲洞中大量的細菌和細菌的代謝產物影響到全身，出現感染性疾病。

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首先，細菌可侵犯鄰近器官，包括肺和胃部。

因為口腔是直接與消化道、呼吸道相通的，齲洞中的細菌如幽門螺桿菌通過消化道直接進入胃部，定植於胃粘膜上，就可能導致胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等胃部疾病；

其他的一些細菌，例如伴放線菌嗜血菌、普雷沃菌在特定的條件下被吸入呼吸道，定植於支氣管末端和肺泡上，可能引起細菌性肺炎。

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其次，細菌可進入血液循環，導致菌血症。

此時細菌可從感染部位到達心臟、肺和周圍血管系統，引發短時的菌血症。

這在人體免疫力正常的時候並沒什麼大問題，但是免疫力一旦下降，進入血液循環之中的細菌就可能定植到特定的部位，並引發感染，導致心內膜炎等疾病。

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最後，造成組織器官損害。

細菌的代謝產物及毒性產物還可能直接刺激和破壞組織器官，導致免疫反應，造成組織器官損害，引起疾病，譬如持續性的高熱、三叉神經痛、慢性腦膜炎、急性心肌梗死和妊娠異常等。

牙洞不補的危害這麼大，那

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牙齒長了小洞一定要補？

不一定，補還是不補，還要看齲齒的分型。

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按進展的速度，進展緩慢的叫慢性齲。

多見於：成年人和老年人。

特點：

口腔檢查可發現齲洞內病變組織著色較深，質地較干硬，用挖器不容易把腐質去盡，因此也常把它叫做乾性齲。

這種情況下，齲病的進展相當緩慢，與病變部位相應的髓腔壁上多有修復性牙本質形成，因此病變不會很快波及牙髓，要過很長時間直到晚期才會引起牙髓感染，發生炎症。

要不要補：

可以不急著填補牙齒，但也要定期做口腔檢查以監測進展。

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與之相對的，進展迅速的叫急性齲。

多見於：兒童或青年人。

特點：

口腔檢查可發現洞內病變組織顏色較淺，呈淺棕色；質地較軟而且濕潤，很容易用挖器剔除，因此又稱作濕性齲。

這種情況下，齲病的進展相當迅速，若治療不及時，容易引起牙髓感染。

要不要補：

一經發現，需要儘快填補。

小知識

補牙是怎麼補的？

並不是單純倒水泥一樣把填充物塞進去就完事哦~在這之前醫生還需要先做些準備工作。

最重要的就是先做好窩洞製備即齲洞內的清理整備工作，探明病變情況後盡量去除齲洞內的病變組織以免繼續感染，之後再用填充材料填補好齲洞。

ps：補牙不需要打麻藥，也不會疼。

總的來說，如果是慢性齲，可以不補牙但需要定期觀察。若是急性齲，那就要立刻對牙洞進行修補。

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