產後腰痛，試試蛙式四步扳法

孩子出生後，很多母親逐漸出現腰痛，腿部酸麻、疼痛等癥狀。其中多數人有椎間盤突出、椎管狹窄等問題，對症治療緩解幾天後旋即復起。其實，這些人都是分娩後癥狀開始出現的，多數是分娩導致的骶髂關節錯縫出現的癥狀，而腰椎間盤突出可能並不是真正病因。

婦女妊娠、分娩及產後，體內激素水平發生變化，黃體酮分泌增加，使得包括骶髂關節周圍韌帶在內的骨盆韌帶鬆弛，關節間隙增大，活動範圍也增大。有研究表明，骶骨和髂骨間的耳狀關節面，容易在外力作用下造成微小移位，以致局部出現黏連、充血、水腫等無菌性病理改變，又因耳狀關節面極不平整，很難主動複位和對位，進而出現遷延日久的腰骶部疼痛。對於這種產後腰痛，最直接的解決辦法就是改變微小的移位，不妨試試「蛙式四步扳法」。

第一步：自體牽引法

患者俯卧於治療床上，髖前部放一隻枕頭，患肢懸掛於床外自然下垂，依靠自身重量做自體牽引，使骶髂關節背側牽拉鬆動。要求腳尖著地不要用力，以保證牽拉作用。牽引時間15分鐘。

第二步：蛙式屈髖屈膝法

在自體牽引基礎上，術者以一手按壓患側骶髂關節處，另一手托住小腿前側，做極度屈髖屈膝運動，反覆操作3遍。要求按壓的手始終不能放鬆，再轉為第三步操作。

第三步：蛙式外展扳法

在第二步操作基礎上，轉為術者按壓患側骶髂關節的不動，另一手托住膝關節前部，用力做極度外展扳動，反覆操作3遍。要求按壓的手始終不能放鬆，再轉為第四步操作。

第四步：蛙式後伸扳法

在第三步操作基礎上，轉為術者按壓患側骶髂關節的不動，另一手托住膝關節前部，用力做極度後伸扳動，反覆操作3遍。第二、三、四步重複操作3次。

文/浙江省中山醫院推拿科

主任中醫師 范炳華

整理/陸桂芳

圖/源自網路

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