「養生堂」今日17:25播出《當心！控糖「陷阱」2》

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嘉賓：中國人民解放軍總醫院內分泌科主任 主任醫師 母義明

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傍晚時分，去買菜的劉婧遇到了何亮老師，本來想請何老師帶她一段路，但何老師的摩托車——又壞了！發動了三次都點不著火！劉婧告訴何大廚，摩托車的發動機壞了還能修，人體里的「發動機」——心臟一旦出現損傷，如果沒有馬上發出預警信號，後果就十分嚴重了！患了糖尿病心臟病的人群，心臟前壁發生大面積心梗之前，並沒有明顯的心絞痛或者心臟不適，因此更要警惕血壓、心率上的變化，幫助預防可怕的心梗。請繼續關注由中國人民解放軍總醫院內分泌科主任母義明主講的《當心！控糖陷阱-2》

觀點一：糖尿病人得了心臟病竟然不知道

糖尿病會損傷心臟的血管、神經和肌肉，從而容易引起心肌肥厚、心衰、無痛性心梗等可怕後果。但我們依然能通過以下蛛絲馬跡，幫助糖尿病人發現心臟病變：第一，血壓的改變，如果直立血壓和平躺血壓相比，高壓差大於30毫米汞柱，低壓差大於20毫米汞柱，就說明產生了體位性低血壓，這是心肌收縮功能變差、血管硬化程度嚴重的信號；第二，心率的改變，糖尿病人心率在靜息時和運動後變化不大，一般都在八九十次左右，病情後期隨著神經損傷加重，會減慢到六七十次左右，提示容易發生猝死風險。

觀點二：吃米飯反而降血糖

專家指出：主食依然佔中國糖尿病人每天飲食的60%，因為中國人的胃和胰島都習慣了碳水化合物的刺激，如果盲目減少主食甚至一點也不吃，胰島反而會因為長期缺乏刺激而功能變差。糖尿病人該如何吃主食呢？原則一是控制總量，不要超過每餐二兩；原則二是根據自己的併發症情況，如果沒有胃腸併發症，可以加入雜糧和雜豆；原則三是每餐最後吃主食，且放慢咀嚼，幫助減緩吸收速度。何大廚現場用三分鐘教您做兩種口味的蕎麥涼麵，您不妨在家試試。

觀點三：進餐順序對血糖影響很大

很多糖尿病人都認為進餐時應該先喝湯、後進肉菜、最後吃主食，但是實踐中也有人發現，這樣的順序並不能幫助控制血糖，反而血糖上升更快，這是為什麼呢？母主任指出：湯的選擇很重要，千萬不要選擇肉湯，或者油脂含量高的湯，一定要選擇素湯，才能占胃容積的同時，不攝入過多熱量，幫助延緩血糖上升；其次，這個順序只有在進餐總時間超過半小時才有效，如果進餐過快，沒法細嚼慢咽，這個順序是沒有意義的。還有哪些您想不到的控糖誤區？更多精彩內容，敬請收看今日《養生堂》！

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