協和醫生告訴你，絕經後補充雌激素有哪些講究？

作者：北京協和醫院 婦產科 彭澎 副教授

近日有粉絲留言諮詢「回春藥」，PP告訴她，這是不可以隨便亂吃亂用的哦。那麼，快要絕經或者已經絕經的婦女需不需要補充雌激素？能不能補充雌激素呢？PP就為他們科普一下：

一、激素補充的必要性

絕經後雌激素下降，很多女性都會體驗到潮熱、心煩、尿道和陰道黏膜萎縮造成的乾燥、疼痛等惱人的體驗。骨質疏鬆、心血管病和老年痴呆也和雌激素下降有關。所以，科學補充雌激素能緩解這些癥狀，降低心血管疾病、骨質疏鬆等疾病的風險。

二、激素補充的風險

單純補充雌激素，會使得子宮內膜過度生長甚至癌變。所以，有子宮的女性進行激素補充的時候一定要同時使用孕激素來對抗雌激素的作用。

三、哪些人應該進行激素補充

1、有絕經的各種癥狀：比如潮熱、心煩、失眠等

2、有反覆發作的泌尿系、生殖道感染或不適

3、預防和治療骨質疏鬆

4、注意，雖然激素補充能降低心血管病風險，但是不能指望激素補充來預防心血管病

四、哪些人不能進行激素補充

1、懷孕

2、陰道出血原因不明

3、患有乳腺癌

4、某些惡性腫瘤：例如肝癌

5、近期或者正在患有血栓

6、嚴重的肝腎功能異常

7、血卟啉症和耳硬化症

8、腦膜瘤患者不能使用孕激素

五、哪些人補充雌激素要謹慎

1、患有子宮肌瘤

2、患有子宮內膜異位症

3、子宮內膜增生病史

4、控制不佳的糖尿病或高血壓

5、血液高凝可能形成血栓的患者

6、患有系統性紅斑狼瘡

7、乳腺良性疾病

8、乳腺癌家族史

9、膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘和高泌乳素血症患者

這類人群不是不能做激素補充，但是要和醫生充分溝通。

六、激素補充從何時開始

從出現絕經的癥狀開始，或者小於60歲之前開始激素補充是「黃金時期」，效果最好，特別是對心血管系統的好處最明顯。60歲以後才開始激素補充效果有限，太晚甚至可能增加老年痴呆的風險。

七、激素補充持續多久

根據激素補充的目的和效果而定，沒有必須的時間。但是不管補充多久，都要定期在醫生處檢查補充效果和有無副反應。

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