腸胃問題很常見，很多消化道疾病癥狀很相似，該如何識別他們、什麼時候需要看醫生？ 「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您解答。

你知道嗎？

• 腹痛是幾種不同消化性疾病的常見癥狀，所以找醫生確診是很重要的。

• 有數以千萬計的人受到膽結石的影響。

• 肥胖是導致包括痔瘡和憩室炎等多種消化性疾病的一種危險因素。

雖說大多數人都不喜歡說出來，但是腸胃問題很常見。其實，你沒必要自己默默承受。以下是9種最常見的消化性疾病、癥狀以及最有效的治療方法。 如果你懷疑自己有以下問題之一，那麼請儘快就醫。

1.胃食管反流病

當胃酸迴流到食道時，就形成了胃酸反流，你可能會感到胸口灼痛。Neville Bamj.MD是西奈山伊坎醫學院的臨床醫學講師，同時也是紐約胃腸病學協會的胃腸病學家。他說：「胃酸反流經常發生在飯後或者晚上。」

人們偶爾會反酸和燒心，這很常見，但如果影響到了你的日常生活或每周至少發生2次這樣的癥狀可能就是胃食管反流病（GERD）的跡象。美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所（NIAID）的研究表明，胃食管反流是一種影響著20%美國人的慢性消化系統疾病。如果你持續遭受胃灼熱、口臭、牙齒侵蝕、噁心、胸部或腹上部疼痛、吞咽或呼吸困難，那麼就去看醫生。

大多數人可通過避免食用引發這些癥狀的食物、飲料，或者服用非處方抗酸劑和其他能夠減少胃酸分泌和食管發炎的藥物緩解癥狀。

但有些胃食管反流病（GERD）需要更強有力的治療，比如藥物或者手術。

2.膽結石

膽囊是用來儲存和分泌膽汁的梨形袋狀物，膽汁有助於消化，膽結石就是在膽囊中形成的硬質沉積物。據美國胃腸病學會的研究表明，超過2500萬的美國人患有膽結石，每年有近一百萬例新的膽石症病例被診斷出來，其中大約四分之一需要治療。當膽汁里的膽固醇或廢物過高，或者膽囊沒有正常排空時，膽結石就會形成。

當膽結石堵塞膽囊通向腸道的通道時，就會導致右上腹部劇烈疼痛。可使用藥物消融膽結石，若沒有效果則需要通過手術切除膽囊。

3.乳糜瀉

據美國國家乳糜瀉基金會（NFCA）估計， 133個美國人中就有1個患有乳糜瀉。該基金會還估計到，83%的乳糜瀉患者並不知道他們有這種疾病，或者被誤診成了其他病症。

乳糜瀉是一種嚴重的麩質敏感性腸病，其中麩質是一種存在於小麥、黑麥和大麥中的蛋白質。有該疾病的人，吃麩質（gluten）時免疫系統就會發動攻擊：它會損傷你的絨毛，這是小腸中幫助你吸收所吃食物中的營養物質的手指狀突起。兒童乳糜瀉的癥狀包括腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、嘔吐和體重減輕。成人的癥狀還包括貧血、疲勞、骨質疏鬆、抑鬱和癲癇發作。

然而有些人可能沒有任何癥狀。治療乳糜瀉的唯一辦法是完全不吃麩質。它的常見替代品是糙米、藜麥、扁豆、大豆粉、玉米粉和莧菜。

4.克羅恩氏病（Crohn』s Disease）

克羅恩氏病（Crohn』s Disease）是一種炎症性腸病（IBD）。克羅恩氏病（Crohn』s）最常影響迴腸末端（連接小腸末端和結腸的開端），迴腸末端，但也能影響到消化道的任何部分。據克羅恩氏病（Crohn』s）和結腸炎基金會（CCFA）的研究表明，多達780000的美國人可能會被克羅恩氏病所影響。

雖然醫生不確定具體是什麼原因導致了這種疾病，但是他們認為基因和家族史可能會給它造成影響。克羅恩氏病最常見的癥狀就是腹痛、腹瀉、直腸出血、體重減輕和發熱。Bamji博士說：「按照癥狀進行治療，可能包括外用止痛藥、免疫抑製劑和手術。」

5.潰瘍性結腸炎

美國癌細胞學（CCFA）的研究表明，潰瘍性結腸炎是另一種可能影響多達907000美國人的炎症性腸病。潰瘍性結腸炎與克羅恩氏病的癥狀非常相似，但對於前者，消化道受影響的部分僅僅是大腸，也就是結腸。

如果你的免疫系統誤把食物或者其他物質當成外來異物的話，就會在結腸中形成潰瘍。如果你有頻繁的緊急排便、腹瀉、便血、腹部絞痛，那麼請去看醫生。

藥物可以抑制炎症，也能清除造成不適的食物。嚴重情況下，治療潰瘍性結腸炎可能需要手術切除結腸。

6.腸易激綜合征

你有消化性過敏嗎？你幾個月來至少有3次的胃痛或不舒服嗎？它可能會是腸易激綜合征（IBS）——另一種常見的消化性疾病。

據國際胃腸功能紊亂基金會估計，全世界10%到15%的人患有腸易激綜合征，其中2500萬至4500萬生活在美國。IBS（腸易激綜合征）的癥狀可能不盡相同：你可能便秘、腹瀉，或者這天大便干硬另一天又是稀的水樣便。腹脹也是腸易激綜合征的癥狀。

雖然導致腸易激綜合征的原因還不得而知，但它的治療主要集中在飲食上，比如吃低脂肪、高纖維的食物或杜絕常見的刺激性食物（乳製品、酒精、咖啡因、人造甜味劑和能產生氣體的食物）。

有益菌，如酸奶中發現的活益生菌，也可以幫助你好受一點。壓力可能引發腸易激綜合征癥狀，所以有些人發現認知行為治療或低劑量的抗抑鬱葯也是有益的治療方法。

7.痔瘡

大便時帶有紅色的鮮血有可能是痔瘡的癥狀，這很常見。事實上，據美國糖尿病及消化道和腎病研究中心（NIDDK）的研究表明，45歲以上美國人中75%都患有痔瘡。

痔瘡是消化道末端的血管炎症，它可能導致疼痛和發癢。病因包括慢性便秘、腹瀉、排便困難和飲食中缺乏纖維。

治療痔瘡可採用多食纖維類食物、多喝水、多運動的方法。使用非處方藥膏和栓劑，可以暫緩痔瘡的癥狀。

8.憩室炎

消化系統內壁的任何薄弱點都可能形成憩室，最常出現於結腸內。

如果你有憩室但沒有癥狀，那麼這種狀況被稱作憩室病，它在老年人中很常見，並且很少引發問題。但如果這些小囊紅腫的話，就被稱作憩室炎。癥狀包括發燒和腹痛。肥胖是導致憩室炎的主要危險因素。

輕微憩室炎可通過服用抗生素和稀的流質飲食來治療，以便結腸恢復。低纖維飲食可能導致憩室炎，所以醫生可能會指導你食用高纖維的全穀物、豆類和蔬菜，這也是治療的一部分。

如果病情嚴重且頻繁複發，那麼可能需要手術來切除結腸的病變部位。

9.肛裂

肛裂即肛門撕裂，即在消化道末端的肛門處出現的橢圓形細小裂縫。它的癥狀與痔瘡相似，如大便出血和疼痛。用力排硬便會引起裂縫，但軟便和腹瀉也可能導致這種癥狀。

高纖維飲食可促進大便生成，通常是這種常見消化性癥狀的最好治療方法。可放鬆肛門括約肌肌肉的藥物、局部麻醉劑和坐浴可以緩解疼痛。但是，慢性裂隙可能需要實施肛門括約肌手術來治療。

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