付虹醫生告訴你：如何應對孕中期的這些不適？

懷孕中期，絕大部分孕媽媽會感覺早孕反應逐漸消失，胃口大開，心情也大好。孕中期保健的重點之一就是了解胎動的時間。旋轉、跳躍，我閉著眼。初產婦通常在孕20周，經產婦在孕18周左右感覺到胎動，由於孕媽媽腹壁脂肪厚度及自我感覺的差異，首次感到胎動的時間也因人而異。

除了解自己胎動，就是繼續規範的產檢，至於孕中期的產檢都做哪些檢查，付虹醫生已經在上一篇文章《產檢系列之二：孕中期需要做哪些檢查？》詳細介紹，感興趣的親們可以回看一下。

保健指導，還有提供營養、心理及衛生指導，建議孕婦孕期注意飲食多樣性，最好是新鮮食品，包括多吃蔬菜水果、澱粉類食品如麵包、米飯、麵條、土豆；蛋白質如瘦肉、魚、海鮮等；大量纖維素包括蔬菜水果及全麥麵包等。

孕中期提倡適量的運動，不要總躺在沙發或者床上玩手機、看電視，孕婦應堅持每天做孕婦體操，活動關節、鍛煉肌肉，可使周身輕鬆，精力充沛，同時可以緩解因姿勢失去平衡引起身體某些部位的不舒服感。

妊娠中期常見健康問題的處理

1、胃灼熱感：

是胸骨後或喉部的燒灼感或不適感，可能是由於胃酸反流至喉部、口腔，導致口腔有酸苦的感覺。妊娠期發生胃灼熱感的病理機制並不清楚，可能是由於妊娠激素水平發生改變，影響了胃腸道功能，導致胃食管反流。胃灼熱感並不會增加妊娠不良結局，因此孕媽媽不要過度擔憂，其治療主要是對症而不能預防。胃灼熱感是孕期較常見的癥狀，隨著妊娠周數的增加，胃灼熱感的發生率亦增加。

治療目的在於減少胃酸反流，減輕癥狀。最初的建議就是改善生活習慣：建議孕媽媽少食多餐，避免食用含咖啡因等刺激胃酸分泌的食物，尤其是在飯後應保持立姿，避免躺卧。

對於癥狀嚴重，改善飲食習慣也無效的孕媽媽怎麼辦？可以使用抗酸葯，但是藥物的使用要在專業醫生的指導下，不能自行藥店購買藥物隨意服用哦！

2、便秘：妊娠期由於孕激素活躍且水平升高，導致孕媽媽胃腸道蠕動緩慢，食物在腸道停留時間延長，容易出現便秘，與纖維素攝入減少也有關係。

孕婦便秘，首選的治療方法也是調節飲食，例如補充含纖維素的食物麥麩、小麥等，適當飲水。當纖維素添加效果不好時，可考慮在醫生的指導下使用緩瀉劑。

3、靜脈曲張：當大腿內側出現了藍色曲張的「蚯蚓」，可伴有瘙癢和全身不適感，就考慮您是不是得了靜脈曲張，此時的孕媽媽腳和腳踝也可水腫，是孕期經常出現的癥狀。幸運的是，靜脈曲張不會對寶寶發育帶來傷害。目前也沒有特別有效的治療，穿彈力襪可以改善癥狀，但不能阻止靜脈曲張的發生。

4、白帶增多：因為雌激素的增多，妊娠期孕媽媽的白帶也較未孕時增加。但是如果伴有濃烈的異味、外陰瘙癢、紅腫或者伴有尿痛，則可能是患了細菌性陰道病、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。建議孕媽媽及時就醫，在醫生指導下使用對寶寶安全的藥物。

5、腰背痛：大部分孕媽媽在孕5個月至第7個月出現，而且晚上癥狀較重。妊娠期背痛可能是由於子宮重量的增加及位置的改變，妊娠期激素鬆弛素影響盆底肌肉鬆弛的原因。

如何改善腰背痛？孕媽媽在水中進行健身運動、合理休息可以明顯緩解妊娠背痛癥狀，按摩療法、脊柱推拿，對治療背痛有效，建議選擇正規的醫院進行診治。

6、陰道流血：晚期流產、前置胎盤、胎盤早剝等疾病都會引起陰道出血。儘管孕中期是整個妊娠期風險較小的階段，但也建議孕媽媽注意保健，適量運動，一旦出現陰道出血，應及時到醫院就診明確診斷。除了上述原因，還要考慮到宮頸病變、息肉、陰道靜脈曲張造成的出血。

7、恥骨聯合痛：恥骨聯合痛在妊娠期的發生率不高，只有0.03%~0.3%，大部分出現在妊娠中晚期，是盆腔部位的不適感和疼痛感，可以向大腿內側及會陰部放射，程度可輕重不一，但是令孕媽媽無法忍受的疼痛，應考慮病理因素所致。目前尚無有效的治療方法，減輕骨、關節疼痛的藥物在孕期使用不合適。

文獻來源：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。

2、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗。

3、《孕前和孕期保健指南（第1版）》 《中華婦產科雜誌 》2011年2月第46卷第2期。

（【付虹醫生】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條號，圖片來源於網路，不做商業用途，更多科普文章，您還可以關注微信公眾號 付虹大夫！健康提示：本文內容僅供參考，不做診斷、用藥和使用的根據，不能替代醫生和其他醫務人員的診斷、治療及建議，如有身體不適，請及時就醫。）

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