尿頻、尿急、尿分叉，九問慢性前列腺炎

慢性前列腺炎病人在門診很常見。前列腺炎是一類由不同原因所致的綜合征，是青壯年男性中的常見病和多發病。主要涉及排尿異常、疼痛不適、性功能異常及精神神經方面的癥狀。對於門診患者常見的問題我們做了歸納，希望能為大家科普一下這方面的小知識。

前列腺炎的徵兆是什麼？

門診患者常來就醫的原因是出現排尿異常：尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿不盡、尿分叉、尿道口分泌物等，有的時候還會出現會陰、生殖器周圍的不適或者隱痛。性功能障礙也比較常見，如有患者反映最近性慾減退和射精痛，射精時間縮短等。前列腺炎患者也會伴隨神經衰弱症候群，表現出乏力、頭暈、失眠、出汗、記憶力下降、注意力不集中等。以上癥狀並不都出現，也不是確診前列腺炎的依據，只是提示患者需要到正規醫院做進一步檢查。

診斷需要做哪些檢查？

門診診斷前列腺炎平時只需要前列腺液常規、尿常規分析及尿沉渣檢查即可。前列腺液培養、前列腺B超等特殊檢查只用於部分患者。

前列腺炎如何診斷？

前列腺炎診斷依靠詳細詢問病史，結合前列腺液常規檢查做出診斷。部分患者需要同時檢查尿常規排除尿路感染。

前列腺炎都需要治療嗎？

很多人望文生義，認為前列腺炎就是前列腺發炎了，同時，由於不良媒體有意或無意的宣傳，「發炎-吃消炎藥-沒治好-再吃消炎藥」似乎成了治療前列腺炎的「標配」。實際上，並不是所有的前列腺炎都需要治療，也不是所有治療前列腺炎的方案都需要抗生素。強調一下，前列腺炎的治療目標是消除癥狀。

前列腺炎能夠治癒嗎？

前列腺炎只是特殊部位的普通疾病，可以治癒，也可以去根。

會影響性功能和生育嗎？

慢性前列腺炎確實可能會引起精液參數異常。同時，慢性前列腺炎合併疼痛癥狀、焦慮癥狀明顯時，會引起一些性功能障礙，如勃起障礙、早泄和性慾下降等。但是，即使慢性前列腺炎影響到了性功能和生育能力，也不用過於擔心，堅持合理的藥物治療都會取得滿意效果。

會不會發展成前列腺癌？

沒有研究表明慢性前列腺炎會導致前列腺癌。

前列腺炎會不會傳染？

大多數前列腺炎不會傳染，這是因為感染前列腺的病原體以普通細菌為主。個別患者如果是因為支原體、衣原體、滴蟲或淋球菌感染引起前列腺炎，需要排除配偶感染，確定後需要雙方同時治療。

如何預防前列腺炎？

可能引起前列腺炎的不良因素有：

• 久坐、會陰區直接壓迫：長期坐位工作、缺乏體育鍛煉。

• 過頻的性生活：性衝動可引起前列腺的反覆充血，過頻的性生活也易引起細菌逆行重複感染。

• 性生活過度節制：會產生長時間的自動興奮，從而造成被動充血。也會導致前列腺液長時間淤積，成為細菌的培養基。

• 不當性行為：不潔性行為可導致淋球菌、衣原體、支原體等感染，引起尿道炎。如不及時根治，則可進一步向深部蔓延導致感染性前列腺炎。

• 尿路梗阻因素，如前列腺增生：本病可導致排尿功能紊亂，尿道壓增高，可發生尿液反流，進入前列腺腺管。尿液中尿酸等刺激性化學物質誘發前列腺炎。

• 精神心理因素：50%的非細菌性慢性前列腺炎患者有焦慮、抑鬱、恐懼、悲觀等過度緊張的癥狀。由於對前列腺疾病的不正確認識，很多患者覺得難以啟齒，諱疾忌醫。日積月累，會形成不良的心理狀態。

做到以下幾點，可以有效預防前列腺炎：

• 注意休息，避免久坐，戒煙控酒，忌辛辣，定期做提肛鍛煉，不憋尿和規律性生活等。這些生活方式的調整對前列腺炎的治療非常重要。

• 多飲水，每天保證飲水量2000毫升～3000毫升。

• 積極徹底治療急性泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等。

• 避免不潔性行為，防止性器官感染。性生活適度，推薦每周1次～2次的性生活。

文/陝西省人民醫院

泌尿外科病院副主任醫師 鄒鐵軍

圖/源自網路

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