哪幾種情況建議告訴癌症病人病情？

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文/潘戰和 @腫瘤專科醫生

家裡有人查出癌症，很多人的第一反應就是不要告訴病人，這當然是出於保護病人，因為怕病人接受不了現實，對病人的打擊太大，甚至可能想不開而做出極端的事。這當然可以理解，但多數中國人的選擇是，一股腦，不管三七二十一，也不管什麼情況，一律選擇隱瞞病情，甚至瞞得密不透風，這完全是無視病人的存在啊。

其實，不管是告知病情還是隱瞞病情，大家的出發點都是一致的，都是為了病人好，既然這樣，其實就好辦，關鍵是你要理性分析，認真權衡。現在的問題是，選擇隱瞞的人根本就從來沒有認真地理性地想一想，到底是隱瞞好還是告知好，而是自己想當然、憑感覺就認為隱瞞對病人更好，這顯然只是一種短視，沒有站在更遠的更全局的角度看問題。

既然是為了病人好，那在選擇隱瞞之前，不妨來分析一下利弊得失。

如果癌症是早期，早期癌症治癒的概率是非常高的，為什麼要隱瞞？得了感冒得了胃炎你會隱瞞嗎？肯定不會。有人會說，感冒和胃癌那能跟癌症比，癌症可是會要人命的，剛才不是說了嗎？早期癌症！早期癌症治好的概率非常高，沒那麼可怕，你要病人好好配合，更要讓他自己知道，好好配合治療，就能治癒。你可能還是會說，也不是一定百分之百可以治癒，是的，當然不是百分之百，可感冒和胃炎可以百分之百治癒嗎？你又得說，感冒不會致命啊。誰說感冒一定百分百不會致命？你要是非要百分之百，那活著都沒有百分之百。所以，早期癌症，我不建議向病人隱瞞病情，特別是在病人出現抗拒治療不配合的情況，更要及時告知，讓他明白，如果不及時治療，很可能耽誤，很可能錯過機會，你如果還一味隱瞞，他是在蒙在鼓裡的情況下做出的選擇，如果他知道真實的情況，他就會積極地去面對，積極支配合，當然，得知病情一時的傷心是難免的，可成年人，生活工作中的讓人傷心的事多的是，難道保護起來不受任何傷心難過？這顯然不必要也不現實。

其實，不只是癌症早期，有的癌症晚期也有可能治癒，這種時候，不必要過於刻意隱瞞病情，關鍵是要讓他了解，儘管得了癌症，這是不好的一面，但幸運的是，可以治癒，也就是壞消息和好消息並存，人生也是如此啊，如果全是壞消息，看不到希望，那就只有絕望，但如果有希望，困難是可以克服的，不要錯過機會，去抓住機會。

因此，所有同時符合兩個條件的情況，建議還是盡量告知病情，至少部分告知病情：他得的這種癌症分期早或者是治癒率非常高，也就是治癒希望大；他因為不了解病情，對治療的配合度不高，或者以為沒啥大事，拒絕或不配合治療。得了癌症是不幸的，這讓人難過，但同時它是可治癒的，這又是幸運的，有困難，但可克服，就應該讓他知道困難。

除此之外的情況呢？也要看具體情況，不要一味所有情況都隱瞞。即便是不能治癒的癌症，如果病人屬於那種心態比態好，看得比較開，至少不是那種極端的人，而家人憑對他的了解，他又是有想法有主見，對自己的事要自己作主，或者有未了心愿，如果你不了解病情，他可能錯失做出自己選擇的機會。曾經有很多癌症病人，直至最後才知道自己的病情，對家人一直隱瞞他很有意見，很不滿，因為如果他早知道，他的選擇可能就不一樣，不管是選擇治療還是不治療，都是他自己的選擇，他有他的人生安排。很多中國人可能從小養成的毛病，總是帶著一種「我是為了你好」的心態去幫家人選擇，比如，父母不管孩子願不願意喜不喜歡，我是為了你好，所以幫你報了鋼琴班，我花了錢，你還不懂感恩！現在對病人也是這種心態，我是為了你好，怕你傷心，怕你受不了，或者怕你知道病情後而拒絕治療，所以隱瞞，事實上，如果真是不可治癒，他選擇不治療，又有何不可，也許他還更重要的事要抓緊有限的時間去做呢？他的人生，只要他有權利安排，家人沒有這個權利，否測到臨終時他可能帶著遺憾離去。有的則是幫病人作主選擇不治療，這更是無情地剝了病人的治療權，憑憑什麼你就能幫他選擇不治療？你不是為了他好嗎？原來你隱瞞病情就是怕他治療？豈不前後矛盾？

當然，極少數特殊情況，確有必要隱瞞病情，但其實多數情況下還是可以告知病情的，關鍵是時機，技巧，以及理性分析，真正站在病人的角度想問題，將心比心，或者簡單地說，換作是你，你是希望家裡人告訴你還是不告訴你？換位思考，也許選擇就不一樣。

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