杭州一大媽體溫高達40℃，熱得昏迷不醒 原因是一件事她不肯做

都市快報

Author: 記者 葛丹娣 編輯 王鋮傑

熱！熱！熱！

今天，杭州市氣象台再次發布高溫紅色預警，主城區最高氣溫達40.6℃。

「火辣辣"的天氣下，不少市民扛不牢了。

上午，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院急診室收治了該院今年夏天第一例熱射病患者。目前，患者還沒脫離生命危險。

下午，六十多歲的張大媽躺在邵逸夫醫院重症監護室的病床上，插著呼吸機，仍處於昏迷狀態。

「她（張大媽）早上8點多送過來的，那時候，我剛接班。來的時候情況很嚴重，已經昏迷，呼吸急促，且伴有痰鳴音，身體除了雙腳，其他部位都很燙，體溫高達40℃。"邵逸夫醫院急診室邢利峰醫師說。

「送她來的老伴說，他是在叫她起床的時候，發現她叫不醒，一摸她的身體很燙，覺得問題不對，馬上叫了救護車，並聯繫了子女。"

經檢查，邢醫師發現，張大媽屬於典型的熱射病引起的多臟器受損。

「她的心跳很快，每分鐘有140次；血壓很低，而且是那種頑固性的低血壓。搶救過程中，我們一度給她用了兩種升壓葯，她的血壓還是上不來，只有70毫米汞柱/40毫米汞柱（正常人在90-140毫米汞柱/60-90毫米汞柱）。"邢醫師說。

「同時，張大媽還出現了肺不張的情況，這意味著，她可能肺功能就不好，有肺部疾病，或者在發病過程中有誤吸的情況。"

「熱射病在中暑的分級中就是重症中暑，是一種致命性疾病，病死率高。機理和其他的中暑一樣，即，在高溫、高濕、強熱輻射天氣條件下造成人體體溫調節、水鹽代謝和循環系統等出現紊亂，當機體無法適應，就會引起體溫異常升高，從而導致臟器受損。"邢醫師說。

說的通俗一點，熱射病好比把人放在烤箱里烤，「烘烤"的過程中，機體一旦適應不了，臟器就會被「烤壞"，也包括皮膚。

詢問病史後，邢醫師認為，與張大媽身體基礎較差有關。

張大媽患有骨質疏鬆，曾骨折過，很少出門，走起路來很吃力，弓著背，邁著「小碎步"；下肢血管有問題，經常發生潰瘍；心、肺功能也都不太好。

「身體底子差，勢必會影響機體對溫度調節能力，一旦機體處於高溫、高濕等極端天氣下，就很容易患病，這也是為什麼老人和小孩屬於中暑的高危人群的原因。像張大媽這個情況，高溫對她而言，等於火上澆油。"邢醫師說。

邢醫師還了解到，張大媽家是有空調的，自從進入高溫天后，她的子女也一直叮囑過她要開空調，但由於她身體原因，她對溫度並不敏感，周圍的人巴不得整體躲在空調房裡，她卻絲毫沒有開空調的意思。

入院前一天（7月22日）晚上，家裡是開空調的，但白天沒有開。

目前，張大媽還沒有脫離生命危險，仍處於昏迷狀態，血壓是靠著大劑量的升壓葯維持著的。

近年，隨著人們生活水平的提高，熱射病已不多見，尤其是杭州主城區，但每年七八月份，杭城各大醫院仍會收治到這樣的患者。

「這兩年，臨床上的熱射病患者基本上以老年人居多，其次是從事戶外工作的人。老年人患病，大部分和他們沒有及時開空調有關，他們中有的是為了省錢，有的是對溫度不敏感，沒有意識到要開空調。"邢醫師說。

預防熱身病的關鍵是降溫、補水。

空調該開還是要開空調的，特別是每天正午的時候，適當開三四個小時的空調，還是很有必要的，尤其是獨居的老人。當然，也不要一天24小時都躲在空調房裡，建議傍晚的時候開窗通通風，否則，容易誘發空調病。

一定要多喝水。常溫下，健康人每天攝水量1500-2000毫升。高溫下，飲水量要根據實際情況增多，尤其是在運動後，而那些從事戶外工作的，可適當喝些富含鉀、鎂、鈣、鹽等礦物質的運動飲料。

邢醫師還提醒，如果出現以下三個癥狀，建議及時就診：

1.體溫越來越高；2.從出汗到無汗；3.眩暈甚至昏迷，這可能是熱射病的癥狀。

有報道顯示，50歲以上得熱射病的患者中，每10個人中8個後果都很嚴重。

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