網球運動中最常見的踝關節損傷機制

科普知識：網球運動中最常見的踝關節損傷機制

     相對於籃球，足球等其他競技體育，網球運動是一項比較安全的運動項目。但對於職業網球運動員以及業餘愛好者來說。踝關節損傷在網球運動是比較常見的。

      網球運動中最常見的踝關節損傷大部分是在起跳落地時或者側方跑位滑步救球時造成的。

     （1） 起跳落地時踝關節受傷機制：

踝關節解剖結構：從踝關節中距骨的解剖中可以看到，距骨關節面前寬後窄。當腳尖向下（踝關節跖曲）時，距骨後關節面位於內外踝中，關節內空隙變大，此時關節如果受到內翻應力，就極可能引起踝關節扭傷。這也是為什麼穿高跟鞋的女性容易崴腳的踝關節解剖學因素之一。

網球選手在起跳發球或者起跳擊球後身體下落過程中，雙足處於跖曲位（腳尖向下），如果腳外側面先著地，那麼就容易受到內翻應力而引起扭傷。

（2）側方滑步引起的踝關節損傷機制：

踝關節旋後位，即腳底朝向對側腳。

踝關節旋前位，即腳底朝向外側。

網球選手在跑動過程中重心腳處於旋後位（腳底朝向內側），由於身體慣性，滑步過程中身體繼續保持著跑動時運動方向，鞋外側受到內翻應力，如果內翻應力急劇增大，就很可能引起踝關節外踝扭傷。

而非重心腳處於旋前位（腳底朝向外側），其作用主要是通過鞋內側與地面的摩擦來調節滑步過程的速度和距離。踝關節內側韌帶強度大，通常很少引起非重心腳扭傷。

滑步過程重心腳損傷在Lange-Hansen分類法中屬於旋後內翻型。

這類損傷通常先引起外踝韌帶撕裂、斷裂或者腓骨骨折，如果暴力能量足夠大，還會進一步引起內踝骨折。

踝關節扭傷後通常會出現關節腫脹疼痛，皮下瘀血，關節活動嚴重受限等表現。嚴重的關節韌帶斷裂或者骨折還會出現無法負重或者負重後疼痛進行性加重。

作為踝關節扭傷的緊急處理措施，可遵循RICE 原則：

Rest(休息)：停止一切活動，減少進一步損傷；

Ice(冰敷)：48小時內用濕毛巾包裹冰塊敷在患處，降低受傷部位溫度，收縮破裂的毛細血管，減少出血及炎症反應，緩解疼痛抑制腫脹。注意避免凍傷。嚴禁使用活絡油搓揉患處！！！

Compression(加壓)：可使用彈性繃帶包裹受傷的踝關節，以減輕腫脹。

如果扭傷過程中聽到關節內聲響，或者無法站立及挪動腳步時疼痛加重，特別是內踝出現淤斑或者壓痛時，很可能出現了內踝骨折，應及時就醫。

防止踝關節扭傷，除了運動前做好熱身準備，適當穿戴護踝也是有效的預防措施。

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